Мигрень как фактор риска развития первичной открытоугольной глаукомы

• Автор: Нефедова, Дарья Михайловна
• Шифр специальности: 14.01.07
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 97 с. : 3 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

Глава 1. Сосудистые факторы риска первичной открытоугольной

глаукомы и глаукомы псевдонормального давления

1.1. Роль общих и местных сосудистых факторов в развитии

глаукомы

1.2. Мигрень и сосудистая диерегуляция

1.3. Роль эндотелина-1 в развитии глаукомной
нейрооптикопатии
Глава 2. Методы исследования кровообращения глаза
2.1. Оценка давления в глазничной артерии
2.2. Методы регистрации глазного пульса давления
2.3. Регистрация глазного пульса объема
2.4. Оценка калибра ретинальных сосудов
2.5. Оценка скорости кровотока
2.6. Инвазивные методы исследования кровотока
СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
Глава 3. Материал и методы исследования
3.1. Общая характеристика обследованных лиц
3.2. Методы обследования
3.3. Стандартная и коротковолновая автоматизированная
периметрия на периметре "Octopus 101"
3.4. Офтальмоплетизмография

Глава 4. Результаты собственных исследований
4.1. Результаты обследования больных мигренью с установленной глаукомой (группа 1)
4.2. Результаты обследования больных мигренью без глаукомы (группа II)
4.3. Результаты обследования больных, не страдающих мигренью (группа III)
4.4. Результаты суточного мониторирования артериального давления у больных мигренью
4.5. Результаты определения уровня эндотелина - 1 в плазме
крови
4.6. Результаты офтальплстизмографии
4.7. Результаты стандартной и коротковолновой автоматизированной периметрии у больных мигренью
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
АД - артериальное давление
вгд - внутриглазное давление
ГОН - глаукомная оптическая нейропатия
ДЗН - диск зрительного нерва
ПНД - псевдонормальное давление
ПОУГ - первичная открытоугольная глаукома
псд - первичная сосудистая дисрегуляция
ОШ - отношение шансов
ФАГ - флюоресцентная ангиография
CsLV - corrected loss variance
FDT - Frequency-Doubling Technology
MD - mean defect
MIDAS - Migraine Disability Assessment Questionnare
RF - reliability factor
SAP — Standard Automated Perimetry
SITA - Swedish Interactive Threshold Algorithm
SF - short term fluctuation
sLV — loss variance
SWAP - Short Wave Automatic Perimetry

Необходимо отметить, что при офтальмосфигмографии (как и при офтальмоплетизмографии) проводится регистрация только, так называемого, систолического прироста пульсового объема, который составляет около 10% от основного тока крови, не отражающегося на пульсовых колебаниях глазного яблока и орбиты.
В современной клинической практике для сфигмографии используются различные электронные тонографы. Полученные данные в мм рт. ст. можно пересчитать на данные объемного пульса в мм3 по специальным номограммам (Шамшинова А.М., Волков В.В., 1999). Нужно сказать, что предложенные для этих целей номограммы J. Friedenwald (1957) и их модификации не учитывают ригидность фиброзной капсулы глаза и отток внутриглазной жидкости у разных лиц при различных уровнях ВГД.
Некоторые динамические тонометры, такие как пневмотонометр М.Е. Langham и динамический контурный тонометр "Pascal" помимо данных ВГД способны регистрировать амплитуду глазного пульса в мм рт. ст., то есть сфигмограмму глазного кровотока (Котляр К.Е. и др., 2007).
2.3. Регистрация глазного пульса объема
Офтальмоплетизмография - метод измерения и записи колебаний объема глазного яблока, возникающих при изменениях кровенаполнения внутриглазных сосудов (Бунин А.Я., 1971).
Первый прибор для исследования глазного пульса объема был предложен R. Thiel в 1928 году. Данный офтальмоплетизмограф представлял собой систему из двух легких зеркал, одно из который двигалось вместе с перемещениями роговицы испытуемого в ходе сердечного цикла, а второе было закреплено неподвижно. Изображения светового "зайчика" от лампочки фиксировалось на фотобумаге движущегося кимографа. Полученная кривая представляла собой