ОСОБЕННОСТИ ВЫБОРА МУЛЬТИФОКАЛЬНЫХ ИНТРАОКУЛЯРНЫХ ЛИНЗ В ХИРУРГИИ КАТАРАКТЫ

• Автор: Алтынбаева, Гульназ Рифовна
• Шифр специальности: 14.01.07
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2012
• Место защиты: Красноярск
• Количество страниц: 99 с. : 23 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ Список принятых сокращений
Введение
Глава 1. Современное представление о функциональных возможностях мультифокальных интраокулярных линз. Преимущества и недостатки, (обзор литературы)
1.1. Ультразвуковая факоэмульсификация катаракты. Современные тенден ции в коррекции афакии
1.2. Методы коррекции аккомодационной функции артифакичного
глаза
13. Интраокулярная коррекция мультифокальными интраокулярными линзами
1.4. Недостатки мультифокальных интраокулярных линз
1.5. Методики имплантации мультифокальных интраокулярных линз. Контралатеральная имплантация мультифокальных интраокулярных линз
1.6. Методы профилактики контракции капсульного мешка после
факоэмульсификации катаракты
Глава 2. Материалы и методы исследований
2.1. Общая характеристика клинического материала
2.2. Методы исследования больных
2.3. Техника проведения факоэмульсификации катаракты с имплантацией мультифокальных интраокулярных линз
2.4. Методы экспериментальных исследований на лабораторных
животных
2.4.1 Методы гистологических исследований глаз экспериментальных животных
2.5. Статистический анализ

Глава 3. Сравнительный анализ основных оптических характеристик мультифокальной рефракционной и рефракционно-дифракционной интраокулярных линз с различной добавочной силой ближнего фокуса
3.1. Исследование остроты зрения вдаль, вблизи и на промежуточном расстоянии после имплантации мультифокальных интраокулярных линз с различной аддидацией в зависимости от условий внешнего освещения
3.2. Изучение влияния диаметра зрачка и псевдоаккомодации на функциональные результаты имплантации рефракционной и рефракционнодифракционной мультифокальной интраокулярных линз
Глава 4. Исследование пространственно-контрастной чувствительности и аберраций оптической системы артифакичных глаз у пациентов после имплантации рефракционной и рефракционно-дифракционной мультифокальных интраокулярных линз
4.1. Исследование пространствено - контрастной чувствительносьти после имплантации различных моделей и типов мультифокальных интраокулярных

4.2. Аберрации оптической системы после имплантации различных моделей и типов мультифокальных интраокулярных линз, их влияние на остроту
зрения
ГЛАВА 5. Экспериментальная оценка влияния этапов
факоэмульсификации катаракты на состояние капсульной сумки хрусталика и разработка устройства для проведения центрированного капсулорексиса
5.1. Экспериментальное изучение влияния вида (центрированный, децентрированный) переднего капсулорексиса и имплантации внутрикапсульного кольца на пролиферацию капсульной сумки хрусталика
5.2. Разработка устройства для проведения центрированного переднего капсулорексиса заданного диаметра

Заключение
Выводы
Список литературы

СПИСОК ПРИНЯТЫХ СОКРАЩЕНИЙ
TGF-bl- transforming growth factor bl
BK - внутрикапсульное кольцо
ВМД - возрастная макулярная дегенерация
ГПК - глубина передней камеры
ИОЛ - интраокулярная линза
КП - капсульный мешок
МИОЛ - мультифокальная интраокулярная линза
ОКТ - оптико - когерентная томография
ПК - передний капсулорексис
ПКХ - передняя капсула хрусталика
ПКЧ - пространственная - контрастная чувствительность
ПММА - полиметилметакрилат
ФЭК - факоэмульсификация катаракты

Критериями отбора пациентов для участия в данном исследовании являлись:
- наличие у пациентов односторонней или двухсторонней катаракты;
- астигматизм не более 1,5 Д;
- наличие бинокулярного зрения;
- стойкая мотивация пациентов избавиться от очковой зависимости;
- отсутствие у пациентов тяжелых сопутствующих заболеваний;
- отсутствие у пациентов в анамнезе вмешательств на роговице;
- профессиональная необходимость в мультифокальной коррекции;
Среди наблюдавшихся больных было 88 мужчин (55%) и 72 женщины
(45%) в возрасте от 18 до 77 лет (средний возраст (М±м) 52,7±0,87 года). Средний сфероэквивалент у пациентов до операции составил 1,01+5,5Д, цилиндрический компонент 0,73+0,24 Д.
В основной группе эметропическая рефракция была в 29 глазах (38,1%), миопия в - 23 (30,2 %), гиперметропия - в 24 (31,7%). В среднем длина ГТЗО составляла 23,37+0,11 мм.
Корригированная острота зрения пациентов до операции варьировала от правильной светопроекции до 0,4. Подавляющее большинство (62,8%) пациентов имело незрелую катаракту с остротой зрения 0,06-0,1. На 71 глазах выявили зрелую катаракту, острота зрения у данной категории больных варьировала от 0,03 и ниже (табл. 3). В основном среди исследуемых пациентов преобладала неосложненная старческая катаракта
Таблица
Распределение глаз по остроте зрения до операции, абс., %
Острота зрения Основная группа Контрольная группа
глаз % глаз %
> 0,005 5 6,5 26 22,
0,01-0,03 17 22,3 23
0,04-0,06 8 10,5 14 12,
0,07-0,09 18 23,6 26 22,
0,1-0,3 25 32,8 22 19,
>0,4 3 4,3 4 3,
Всего 76 100% 115 100 %