Качество жизни больных как критерий оценки результатов факоэмульсификации катаракты, выполненной в стационарных и амбулаторных условиях

• Автор: Денкевич, Марина Николаевна
• Шифр специальности: 14.01.07
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Самара
• Количество страниц: 136 с. : 18 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

ОСНОВНЫЕ СОКРАЩЕНИЯ И ОБОЗНАЧЕНИЯ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Понятие о качестве жизни в медицине

1.2. Методы исследования качества жизни пациентов в офтальмологии

1.3. Хирургия катаракты и качество жизни больного

1.4. Особенности выполнения факоэмульсификации катаракты в атипичных случаях

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Общая характеристика больных

2.2. Методы исследования

2.3. Статистическая обработка данных
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ КАТАРАКТОЙ С ОЦЕНКОЙ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ
3.1 Клинические показатели больных катарактой до и после
хирургического лечения
3.2.Применение разработанного опросника у пациентов до и после
хирургического лечения катаракты
ГЛАВА 4. ТЕХНОЛОГИЯ ФАКОЭМУЛЬСИФИКАЦИИ ПРИ УЗКОМ РИГИДНОМ ЗРАЧКЕ
4.1.Предоперационная подготовка пациентов с узкими ригидными зрачками
4.2. Техника выполнения факоэмульсификации при ригидном зрачке
ГЛАВА 5. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА РЕЗУЛЬТАТОВ
АМБУЛАТОРНОГО И СТАЦИОНАРНОГО ПРОВЕДЕНИЯ
ФАКОЭМУЛЬСИФИКАЦИИ У БОЛЬНЫХ КАТАРАКТОЙ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ПОКАЗАТЕЛЕЙ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ
5.1. Предоперационное обследование пациентов и техника выполнения
факоэмульсификации
5.2. Функциональные результаты хирургического лечения больных
в стационаре и амбулаторных условиях
5.3. Оценка результатов факоэмульсификации с помощью показателей
качества жизни
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ
ОСНОВНЫЕ СОКРАЩЕНИЯ И ОБОЗНАЧЕНИЯ
ВГД внутриглазное давление
ИОЛ интраокулярная линза
КЖ качество жизни
ФЭК факоэмульсификация катаракты
ЭКЭК экстракапсулярная экстракция катаракты

Базовым методом удаления хрусталика через малый тоннельный самогерметизирующий разрез является факоэмульсификация (Buratto L., 1999; Азнабаев Б.М., 2005; Тахчиди Х.П.,2003; Балашевич Л.И., 2002; Малюгин Б.Э., 2002; Ходжаев Н.С., 2000). Вряд ли Charles KeJman мог полагать, предложив в 1967 г. ультразвуковой вибратор для удаления помутненного хрусталика, что этот метод экстракции катаракты приобретет такой широкий размах в настоящее время (Kelman C.D., 1967; Fine I.H., 1991; Nagahara K., 1993; Masket S., 2002; Керимов K.T. и соавт., 2003; .Азнабаев Б.М., 2005). А внедрение более совершенных приборов, различных вискоэластиков нового поколения и гибких, складывающихся ИОЛ способствовало тому, что этот метод приобрел особое значение в микрохирургии. В развитых странах этот метод занимает преобладающую позицию: В США выполняется более 90 % , а в Западной Европе - 82% всех операций катаракты (Learning D.V., 1999; Пименов Ю.С. и соав., 2009). Предпосылками для этого является высокий уровень жизни в этих странах, который позволяет обеспечить доступность качественной медицинской помощи населению и развитие новых технологий.
В России метод ФЭК постепенно внедрялся в государственные и частные клиники. С 1995 по 2000 г. доля ФЭК в стране выросла с 2,5 до 30 % (Балашевич Л.И., 2001; Бойко A.A., 2007). Главной заботой хирурга стало не просто выполнить ту пли иную технологию «малых разрезов», а уменьшить ее длительность и травматичность. Было развеяно мнение, бытовавшее ранее, о том, что «Россия - страна не для факоэмульсификации» в связи с поздним обращением, и высокой частотой зрелых и перезрелых катаракт.
Теперь для пациента стало главным - ухудшение качества жизни больных, снижение их повседневных профессиональных и социальных возможностей.