Зрительные вызванные потенциалы при оценке полей зрения в клинической практике

• Автор: Соболев, Андрей Федорович
• Шифр специальности: 14.01.07
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 115 с. : 65 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ.
Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.
1.1. Физиологические основы исследования поля зрения.
1.2. Исторические аспекты и обзор основных субъективных 19 методов исследования полей зрения в клинической и экспертной практике.
1.3. Объективные методы исследования полей зрения.
1.4. Исследование поля зрения при помощи зрительных вызванных 42 потенциалов.
1.5. Исследование поля зрения при помощи мультифокальных 49 зрительных вызванных потенциалов.
Глава 2. РАЗРАБОТКА МЕТОДА СТИМУЛЯЦИИ, 67 РЕГИСТРАЦИИ И ОБРАБОТКИ ДАННЫХ ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ ПОЛЯ ЗРЕНИЯ ПРИ ПОМОЩИ МУЛЬТИФОКАЛЬНЫХ ЗРИТЕЛЬНЫХ ВЫЗВАННЫХ ПОТЕНЦИАЛОВ.
2.1. Общая характеристика материала исследования.
2.2. Общая характеристика методик исследования. 82 Глава 3 ПОКАЗАТЕЛИ МУЛЬТИФОКАЛЬНЫХ ЗРИТЕЛЬНЫХ 85 ВЫЗВАННЫХ ПОТЕНЦИАЛОВ В НОРМЕ.
3.1. Показатели мультифокальных зрительных вызванных
потенциалов в зависимости от эксцентриситета.
3.2. Показатели мультифокальных зрительных вызванных
потенциалов в зависимости от возраста.
3.3. Показатели мультифокальных зрительных вызванных
потенциалов в зависимости от пола.
3.4. Воспроизводимость мультифокальных зрительных вызванных 96 потенциалов.

3.5. Отношение сигнал/шум мультифокальных зрительных 97 вызванных потенциалов.
3.6. Показатели проверки фиксации взора у здоровых испытуемых. 102 Глава 4. ПОКАЗАТЕЛИ МУЛЬТИФОКАЛЬНЫХ ЗРИТЕЛЬНЫХ 104 ВЫЗВАННЫХ ПОТЕНЦИАЛОВ ПРИ МОДЕЛИРОВАНИИ
ИЗМЕНЕНИЙ В ПОЛЕ ЗРЕНИЯ.
4.1. Моделирование гемианопсии в поле зрения.
4.2. Моделирование сужения поля зрения.
4.2. Моделирование скотомы в поле зрения.
Глава 5. ПОКАЗАТЕЛИ МУЛЬТИФОКАЛЬНЫХ ЗРИТЕЛЬНЫХ 120 ВЫЗВАННЫХ ПОТЕНЦИАЛОВ ПРИ ИЗМЕНЕНИЯХ В ПОЛЯХ ЗРЕНИЯ.
5.1. Показатели мультифокальных зрительных вызванных
потенциалов при глаукоме.
5.2. Показатели мультифокальных зрительных вызванных
потенциалов при поражении проводящих путей зрительного анализатора.
5.3. Сравнение показателей мультифокальных зрительных
вызванных потенциалов и статической автоматической
периметрии.
5.4. Сравнение показателей мультифокальных зрительных
вызванных; потенциалов и визоконтрастометрии.
5.5. Показатели проверки фиксации взора у пациентов.
Глава 6. ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ВОЗМОЖНОСТИ 139 МУЛЬТИФОКАЛЬНЫХ ЗРИТЕЛЬНЫХ ВЫЗВАННЫХ
ПОТЕНЦИАЛОВ ПРИ ОЦЕНКЕ ПОЛЕЙ ЗРЕНИЯ В
ЭКСПЕРТНОЙ ПРАКТИКЕ.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ.

При концентрическом сужении поля зрения на оба глаза правильность показаний проверяется с помощью исследования поля зрения-на каждый глаз в отдельности, а затем бинокулярно;
Исследование поля зрения в целях врачебной экспертизы является непростой задачей и требует тщательного и кропотливого подхода при освидетельствовании пациентов. Необходимо комплексное обследование не только органа зрения, но и общего состояния, в особенности для исключения нервно-психического заболевания.
Описанные контрольные исследования поля зрения, применяемые в экспертной практике, зачастую не позволяют выявить случаи симуляции, аггравации и диссимуляции из-за их субъективного характера.
Определения анатомических ограничений поля зрения.
Одним из первых методов определения анатомических ограничений стало исследование поля зрения путем измерения углового расстояния, которое было предложено ТзсЬеппгщ (1904). При этом измеряют угловое расстояние, отделяющее оптическую ось глаза от точки, с которой зрачок перестает быть видимым наблюдателю, находящемуся сбоку. Исследование происходит следующим образом. Врач через визирную трубку, находящуюся на дуге периметра, наблюдает за зрачком исследуемого глаза, который помещается в центре периметра. При передвижении трубки к периферии отмечают момент, когда зрачок кажется таким узким, что дистальный и проксимальный края его сливаются. Это и будет граница поля зрения в данном меридиане. Однако, точные данные можно получить только в горизонтальном меридиане, так как в остальных отделах исследованию мешает рельеф лица (Меркулов И. И., 1964).
Исследование поля зрения путем наблюдения за перемещением транссклерального светового образа. А. КосЬоп-Отч^еапё (1943) предложил метод, заключающийся в наблюдении за перемещением транссклерального светового образа (образа Мажанди) по поверхности