Применение новых глазных капель Деринат в комплексной терапии герпетических кератитов (экспериментально-клиническое исследование)

• Автор: Стирманова, Елена Рафиковна
• Шифр специальности: 14.01.07
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2012
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 105 с. : 26 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

Елава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

ЕЕ Офтальмогерпес - медико-социальная значимость в инфекционной

патологии глаз

Е2. Основные направления в современной терапии и профилактике

офтальмогерпеса

Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

2.1. Экспериментальные исследования

2.1.1. Материал экспериментальных исследований

2.1.2. Методы исследования общей и местной переносимости препарата Деринат® - глазные капли
2.1.3. Методы исследования влияния инстилляций глазных капель Деринат® на нормальные физиологические функции глаз кроликов..
2.1.4. Методы определения влияния инстилляций препарата Деринат -глазные капли на скорость реэпителизации роговицы и состояние конъюнктивы глаз кроликов на модели дозированной эрозии
2.1.5. Методы исследования терапевтической эффективности глазных капель Деринат® на модели экспериментального герпетического кератита
2.1.6. Метод определения антиокислительной активности слезной жидкости на модели экспериментального герпетического кератита.
2.2. Клинические исследования
2.2.1. Характеристика больных
2.2.2. Методы офтальмологического обследования
2.2.3. Лабораторные методы исследования
2.3.4. Оптическая когерентная томография переднего отдела глаза (ОКТ-ПОГ)

2.3. Лекарственные средства
2.4. Статистическая обработка результатов исследований
Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1. Результаты изучения переносимости глазных капель Деринат®
3.2. Результаты изучения влияния глазных капель Деринат® на нормальные физиологические функции глаз кроликов
3.3. Результаты изучения влияния глазных капель Деринат® на скорость реэпителизации скарифицированной роговицы и состояние конъюнктивы глазного яблока и век на модели дозированной эрозии роговицы кроликов..
3.4. Результаты изучения влияния препарата Деринат® - глазные капли на антиокислительную активность слезной жидкости при эксперементальном офтальмогерпесе
3.5. Результаты изучения терапевтической эффективности глазных капель
Деринат® на модели экспериментального офтальмогерпеса
Глава 4. РЕЗУЛЬТАТЫ КЛИНИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ
4.1. Клиническая характеристика групп больных
4.2. Результаты лабораторной диагностики пациентов
4.3. Оценка терапевтической эффективности глазных капель Деринат® в комплексной терапии герпетического кератита
4.4. Результаты изучения клинической переносимости глазных капель Деринат®
4.5. Возможности оптической когерентной томографии в диагностике и
мониторинге больных офтальмогерпесом
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
АОА - антиокислительная активность
ВГД - внутриглазное давление
ВПГ - вирус простого герпеса
ГИ - герпетическая инфекция
ДНК - дезоксирибонуклеиновая кислота
ИДУ - 5-йод-2-дезоксиуридин
ИЛ - интерлейкины
ИФН - интерферон
МФА - метод флюоресцеирующих антител
ОКТ-ПОГ - оптическая когерентная томография переднего отдела глаза
ПАБК - парааминобензойная кислота
РНК - рибонуклеиновая кислота
ТФТ - 5-трифторметил-2-дезоксиуридин
ФНО - фактор некроза опухоли
ЦМВ - цитомегаловирус
ЧСС - частота сердечных сокращений

Количественное измерение чувствительности роговицы (сенсометрия)
Экспериментальное исследование проведено на тех же кроликах, что и определение ВГД и пупиллометрия. Чувствительность роговицы по Самойлову измеряется в 13 точках роговицы посредством трёх волосков различной толщины, которые последовательно ставят концами на роговицу и прижимают к ней до сгибания волоска. Нормальная роговица в центральной части ощущает давление даже от наименее упругого волоска с давлением на 1 мм2 в 0,3 г. Волосок с давлением в 1г. на 1 мм2 ощущается всеми точками роговицы. В работе нами использовался самый упругий волосок с давлением в 10 г. на 1 мм2, который ощутим любой точкой роговицы. Нами проводилось определение чувствительности роговицы в 5 основных точках. Состояние чувствительности роговицы выражалось числом ощущаемых прикосновений.
2.1.4. Методы определения влияния инстилляций препарата Деринат® - глазные капли на скорость реэпителизации роговицы и состояние конъюнктивы глаз кроликов на модели дозированной эрозии
Экспериментальные исследования проведены на 15 кроликах (30 глаз) породы шиншилла. Формировали 3 группы по 5 кроликов (10 глаз) в каждой.
1-я группа кроликов (опытная) ежедневно получала 6-кратные инстилляции глазных капель Деринат®;
2-я группа (контрольная) - аппликации Корнерегеля 5 раз в день;
3-я группа (контрольная) - инстилляции 0,9% раствора натрия хлорида 6 раз в день.
Влияние исследуемого препарата на эпителизацию роговицы проводили на модели дозированной эрозии роговицы у кроликов.
Животным после эпибульбарной анестезии 0,4 % раствором инокаина, в центральной области роговицы трепаном диаметром 5 мм делали насечку поверхностных слоев роговицы обоих глаз. При этом важным условием являлось максимальное сохранение интактности стромы роговой оболочки