Оптическая когерентная томография в диагностике и оценке эффективности лечения хориоретинитов различной этиологии

• Автор: Авдеева, Ольга Николаевна
• Шифр специальности: 14.01.07
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Челябинск
• Количество страниц: 99 с. : 35 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ В РАБОТЕ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Клинико-эпидемиологические аспекты специфического (токсоплазмозного и туберкулезного) поражения органа зрения

1.1.1. Этиология, эпидемиология, распространенность токсоплазмоза

1.1.2. Этиология, эпидемиология, распространенность туберкулеза

1.1.3. Клинические особенности токсоплазмозного хориоретинита

1.1.4. Клинические особенности туберкулезного поражения заднего отдела увеального тракта
1.1.5. Туберкулезно-токсоплазмозное микст-поражение глаз
1.2. Диагностика специфического (токсоплазмозного и туберкулезного) поражения органа зрения
1.3. Инструментальные методы в диагностике и мониторинге течения заднего увеита туберкулезной и токсоплазмозной этиологии
1.3.1. Флуоресцентная ангиография
1.3.2. Ультразвуковые допплерографические методы исследования кровотока
1.3.3. Оптическая когерентная томография
1.4. Резюме
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Дизайн исследования
2.2. Клинико-инструментальное обследование
2.3. Статистическая обработка результатов

ГЛАВА 3. МОРФОМЕТРИЧЕСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ СЕТЧАТКИ И ХОРИОИДЕИ В НОРМЕ, В ПРОЦЕССЕ ЭТИОЛОГИЧЕСКОЙ ДИАГНОСТИКИ И ОЦЕНКЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ ХОРИОРЕТИНИТОВ РАЗЛИЧНОЙ ЭТИОЛОГИИ ПО ДАННЫМ ОПТИЧЕСКОЙ КОГЕРЕНТНОЙ ТОМОГРАФИИ
3.1. Морфометрическая характеристика сетчатки по данным ОКТ
в норме
3.2. Клинико-морфометрические параллели при очаговых хориоретинитах различной этиологии
3.2.1. Кпинико-морфометрические данные при очаговых хориоретинитах
в стадии активного воспаления
3.2.2. Клинико-морфометрические данные при очаговых хориоретинитах различной этиологии в стадии рубцевания
3.2.3. Характеристика осложнений хориоретинитов различной этиологии по данным оптической когерентной томграфии
3.3. Применения ОКТ в этиологической диагностике хориоретинитов
3.4. Клинико-морфометрические данные мониторинга при очаговых хориоретинитах различной этиологии на фоне лечения
ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И ОБОЗНАЧЕНИЙ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ В РАБОТЕ
абс. ч. - абсолютное число Ат — антитела
ВИЧ - вирус иммунодефицита человека ГА - глазная артерия
ГОУ ДПО УГМАДО - государственное образовательное учреждение
дополнительного профессионального образования Уральская
государственная медицинская академия дополнительного образования
ГУЗ - государственное учреждение здравоохранения
ДЗН - диск зрительного нерва
ЗКЦА - задние короткие цилиарные артерии
ЗДЦА - задние длинные цилиарные артерии
ЗОСТ - задняя отслойка стекловидного тела
ИГ - исследуемая группа
ИФА - иммуноферментный анализ
КГ - контрольная группа
мес. - месяц
мкм — микрометр
мл — миллилитры

мм — миллиметр в квадрате
МНТК - медицинский научно-технический комплекс НИИ - научно-исследовательский институт нм - нанометр НЭ — нейроэпителий
ОКТ — оптическая когерентная томография
ОПТД - Областной противотуберкулезный диспансер
ПЭ - пигментный эпителий
ПЦР - полимеразная цепная реакция
РБТЛ - реакция бласттрансформации лимфоцитов

течения заболевания как серозная отслойка нейроэпителия, макулярный отек (кистовидный и диффузный), витреомакулярные тракции, отслойка задней гиалоидной мембраны [48, 100, 122, 126, 134, 161].
Установлено, что при воспалении, повышается оптическая отражательная способность пораженной ткани [167, 197]. Имеются
отдельные публикации о характере ультраструктурных изменений сетчатки в области воспалительных очагов при токсоплазмозном хориоретините: зоны гиперрефлективности при активном воспалении, «затемнения» под пигментным эпителием (на уровне хориокапиллярного слоя) [21, 96, 161].
1.4. Резюме
Увеличение во всем мире заболеваемости туберкулезом и токсоплазмозом определяет рост специфического поражения органа зрения, удельный вес которого в структуре всей воспалительной патологии составляет от 16 до 27%, туберкулезно-токсоплазмозное микст-поражение выявляется у 5,4-8% больных.
Трудности своевременной верификации этиологии воспалительного процесса в глазу, обусловленные разнообразием клинических проявлений, отсутствием достаточно информативных методов диагностики, определяют необходимость внедрения современных технологий в диагностику специфического поражения органа зрения.
В последнее время диагностика и оценка эффективности лечения хориоретинитов различной этиологии осуществляется на основе различных клинических критериев и инструментальных методов - комплексного ультразвукового исследования с допплерографией, внутривенной флуоресцентной ангиографии.
Оптическая когерентная томография сетчатки является одним из перспективных методов ранней диагностики, оценки прогноза течения и эффективности лечения патологических процессов различного генеза макулярной области и зрительного нерва.