Система хирургических вмешательств при патологии хрусталика в осложненных случаях у детей

• Автор: Зайдуллин, Ильдар Саитгалиевич
• Шифр специальности: 14.01.07
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2012
• Место защиты: Красноярск
• Количество страниц: 244 с. : 31 ил.

СОДЕРЖАНИЕ
Список сокращений
Введение
Глава 1. Современное состояние вопроса оказания помощи детям
с патологией хрусталика в осложненных случаях
1.1. Рост и развитие глаз детей в норме и после удаления ката-
ракты
1.2. Техника вскрытия передней капсулы хрусталика
1.3. Глазные осложнения у детей с инсулинзависимым сахарным
диабетом
1.4. Препараты, используемые для уменьшения послеопераци-
онной воспалительной реакции в офтальмолгии
1.5. Современные данные по патогенезу и лечению вторичной
афакической глаукомы
1.6. Хирургическое лечение при патологии связочного аппарата
хрусталика
1.7. Тактика и техника хирургических вмешательств при син-
дроме первичного персистирующего гиперпластического стекловидного тела
1.8. Торические интраокулярные линзы в хирургическом устра-
нении катаракты, сочетающейся с роговичным астигматизмом
Глава 2. Материал н методы исследования
Глава 3. Разработка инструментов, методов хирургии хрусталика
и профилактики послеоперационных осложнений
3.1. Разработка техники снижения внутриглазного давления при
полостных вмешательствах
3.2. Способы проведения капсулорексиса
3.3. Способ хирургического лечения вторичной афакической
глаукомы
3.4. Способ лечения вторичной неоваскулярной глаукомы
3.5. Субтеноновое введение гепарина в профилактике ранних
воспалительных осложнений после удаления катаракты
Глава 4. Хирургические вмешательства у детей с катарактой,
оперированных в возрасте 1-12 месяцев

4.1. Функциональные результаты раннего хирургического лече-
ния катаракт с различной коррекцией афакии в сравнительном аспекте
4.2. Сравнительный анализ параметров глаз в отдаленные сроки
при контактной, очковой и интраокулярной коррекции афакии
4.3. Сверхмалые разрезы 25в в хирургии врожденной катарак-
ты, осложненной микрофтальмом с имплантацией гибких ИОЛ
4.4. Устранение вторичных катаракт с использованием техноло-
гии сверхмалых разрезов 250 у детей, оперированных в грудном возрасте
4.5. Осложнения после ленсэктомии врожденной катаракты с
коррекцией афакии контактными линзами и очками
4.6. Осложнения после аспирации врожденной катаракты с им-
плантацией ИОЛ
Глава 5. Вторичная афакическая глаукома после удаления врожденной катаракты в возрасте от 1 до 12 месяцев
5.1. Факторы риска развития глаукомы у детей, оперированных
в возрасте от 1 до 12 месяцев
5.2. Результаты хирургического лечения вторичной глаукомы у
детей, оперированных в возрасте от 1 до 12 месяцев
Глава 6. Экспериментально-клиническое изучение эффективности применения дренажа, содержащего митомицин С для лечения вторичной афакической глаукомы
6.1. Разработка дренажа для лечения глаукомы
6.2. Результаты изучения эффективности дренажа с митомици-
ном С для лечения глаукомы в эксперименте
6.3. Результаты морфологического исследования оболочек глаза
кролика при применении дренажа с митомицином С для лечения глаукомы
6.4. Клиническая оценка разработанного дренажа для лечения
глаукомы
Глава 7. Интрасклерально-интракапсулярная фиксация гибких
ИОЛ при подвывихах хрусталика у детей
7.1. Отдаленные результаты хирургического лечения подвывиха
хрусталика
7.2. Результаты интрасклерально-интракапсулярной фиксации
гибких ИОЛ при подвывихах хрусталика
7.3. Сверхмалые доступы 25в в хирургии подвывиха хрусталика
у детей с имплантацией гибких ИОЛ с интрасклерально -иптракапсулярной фиксацией

Глава 8. Глазные осложнения у детей с инсулинзависимым сахарным диабетом в республике Башкортостан, результаты хирургического лечения диабетической катаракты
8.1. Распространенность глазных осложнений у детей с инсу-
линзависимым сахарным диабетом в республике Башкортостан
8.2. Результаты экстракции диабетической катаракты у детей без
имплантации ИОЛ
8.3. Результаты хирургического лечения катаракты с импланта-
цией ИОЛ у детей с инсулинзависимым сахарным диабетом
Глава 9. Результаты хирургического лечения детей с синдромом первичного персистирующего гиперпластического стекловидного тела
9.1. Хирургическая классификация переднего варианта синдро-
ма ППГСТ
9.2. Особенности параметров глаз детей с различными вариан-
тами синдрома ППГСТ
9.3. Результаты хирургического лечения переднего варианта
синдрома ППГСТ
9.4. Способ проведения капсулорексиса у детей с передним ва-
риантом синдрома ППГСТ
9.5. Способ хирургического лечения катаракты при переднем
варианте синдрома ППГСТ
9.6. Отдаленные результаты лечения заднего варианта синдрома
ППГСТ
9.7. Показания и противопоказания к ранней имплантации ИОЛ
при синдроме ПГПСТ
Глава 10. Интраокулярная коррекция торнческнми ИОЛ в хирургии катаракт, сочетающихся с роговичным астигматизмом у детей
10.1. Результаты имплантации торических ИОЛ у детей с катарактой, сочетающейся с роговичным астигматизмом
10.2. Разработка способа имплантации торических интраокулярных линз
10.3. Сверхмалые доступы 25G в хирургии катаракты, сочетающейся с роговичным астигматизмом
Глава 11. Система мероприятий у детей с патологией хрусталика
и результаты ее внедрения в Республике Башкортостан..
11.1. Структура офтальмологической помощи детям с патологией хрусталика в Республике Башкортостан объем и харак-

развитием трабекулярной сети. Для ее развития требуются нормальные взаимоотношения между хрусталиком, цилиарным телом и структурами угла передней камеры (Keech R.V., Tongue A.C., Scott W.E. 1989; Walton D.S., 1995; Mori M. et al., 1997; Asrani S.G. et al., 2000). Вероятно, поэтому пациенты с синдромом ППГСТ, глазными аномалиями, патологией связочного аппарата хрусталика, дисгенезом переднего сегмента глаза имеют высокий риск развития послеоперационной глаукомы (Johnson С.Р., Keech R.V., 1996).
Кроме того, факторы стекловидного тела могут нарушить развитие или вызвать повреждение дренажной зоны в послеоперационном периоде (Азна-баев P.A., 1988; Asrani S.G., Wilensky J.T., 1995; RusselI-Eggitt I., Zamiri P., 1997; Asrani S. с соавт., 2000).
Р1аиболее существенным фактором, играющим определяющую роль в развитии вторичной глаукомы, является возраст во время хирургического вмешательства по поводу врожденной катаракты. Среди больных с вторичной афакической глаукомой в 77 - 93% удаление катаракты было проведено в возрасте до 1 года (Азнабаев P.A., 1988; Круглова Т.Б., 2009; Keech R.V. et al., 1989; Parks M.M. et al., 1993; Wallace D.K., Plager D.A., 1996; Mills M.D., Robb R.M., 1994; Lundvall A., Zetterstrom C., 1999; Magnusson G. et al., 2000; Walton D. S., 1995; Chen T.C. et al., 2004; Vishwanath M. et al., 2004;Lloyd I.C. et al., 2007).
В тоже время ряд авторов выделяет различные периоды в течение первого года жизни, когда риск развития глаукомы выше. Так, по данным Р.К. Rabiah (2004), частота афакической глаукомы среди детей, оперированных в возрасте до 9 месяцев включительно, значительно выше, чем среди оперированных в возрасте 10-12 месяцев (соответственно 37% и 6%).
В свою очередь R.H.Trivedi, М.Е.Wilson, R.L. Golub (2006), считают основным фактором, играющим роль в развитии вторичной афакической глаукомы, оперативное лечение в возрасте менее 4,5 месяцев.
Противоположной точки зрения придерживаются T.C. Chen et al., 2006 - в течение 1 года жизни нет специфического возрастного периода в котором