Интравитреальная антимикробная фотодинамическая терапия в комплексном лечении экспериментального эндофтальмита

• Автор: Плахотний, Михаил Алексеевич
• Шифр специальности: 14.01.07
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 102 с. : 32 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Список сокращений Введение

ГЛАВА 1. Обзор литературы

1.1. Этиология и патогенез внутриглазной инфекции

1.2. Диагностика и лечение внутриглазной инфекции

1.3. Основы фотодинамической терапии

1.4. Фотосенсибилизаторы, применяемые в ходе ФДТ. Отечественный ФС «Фотодитазин»

1.5. Применение ФДТ в медицине. Особенности антимикробной ФДТ

1.6. Механизм действия АФДТ Резюме

ГЛАВА 2. Особенности воздействия различных параметров антимикробной фотодинамической терапии на патогенные микроорганизмы (экспериментальные исследования in vitro)
2.1. Определение минимального времени «темновой» инкубации культур патогенных микроорганизмов с раствором ФС «Фотодитазин»
2.1.1 Методика экспериментальных исследований
2.1.2 Результаты
2.1.3 Статистическая обработка полученных результатов
2.2. Определение антимикробной активности АФДТ при использовании различных концентраций раствора «Фотодитазина» и плотности энергии лазерного излучения
2.2.1 Методика экспериментальных исследований
2.2.2 Результаты
2.2.3 Статистическая обработка результатов
2.3. Влияние АФДТ на чувствительность Ent. faecium к антибиотикам Резюме
ГЛАВА 3. Разработка автоматизированной системы расчета параметров интравитреальной антимикробной фотодинамической терапии (экспериментально-теоретические исследования)
3.1 Изучение анатомических характеристик витреальной полости глаз подопытных животных
3.2. Создание математической модели витреальной полости подопытных животных с использованием программы автоматизированного проектирования«8оИс1 Works 2007»
3.3. Разработка автоматизированной системы расчета параметров интравитреальной АФДТ
Резюме

ГЛАВА 4. Состояние внутриглазных структур после
интравитреальной АФДТ (экспериментальные исследования in vivo)
4.1. Влияние плотности энергии лазерного излучения на состояние
внутриглазных структур
4.1.1. Результаты биомикроскопии, офтальмоскопии и ЭРГ ^д
4.1.2 Результаты световой микроскопии ■ jq
4.2. Влияние интравитреальной АФДТ с «Фотодитазином» в различных
концентрациях на состояние внутриглазных структур
4.2.1. Результаты биомикроскопии, офтальмоскопии, ЭРГ
4.2.2. Результаты световой микроскопии
Резюме
ГЛАВА 5. Интравитреальная антимикробная фотодинамическая терапия в комплексном лечении экзогенного бактериального эндофтальмита (экспериментальные исследования in vivo) g^
5.1. Материалы и методы
5.2. Результаты биомикроскопии и непрямой офтальмоскопии
5.3. Результаты микробиологических исследований
5.4. Результаты электроретинографии
5.5. Результаты количественной оценки патоморфологических
признаков воспалительного процесса при зндофтальмите
5.6. Результаты морфологических исследований ду
Резюме
Заключение I Qg
Выводы ^
Список литературы < i q

Список сокращений
МІіЯА - метициллинрезистентный стафилококк а/б - антибиотики
АФДТ - антимикробная фотодинамическая терапия
ВСС - внутренний сетчатый слой
ПВО - интравитреальное облучение
КОЕ - колониеобразующие единицы
М/о - микроорганизмы
ОГ - оптикоганглионарные клетки
ПФОС - перфторорганическое соединение
СБК - слой биполярных клеток
УБМ - ультразвуковая биомикроскопия
ФДВ - фотодинамическое воздействие
ФДТ — фотодинамическая терапия
ФС - фотосенсибилизатор
ЦВС - центральная вена сетчатки
ЭРГ — электроретинография
ЭЭФ - экспериментальный эндофтальмит

различных концентраций раствора ФС «Фотодитазин» и различной плотности энергии лазерного излучения в отношении выбранных микроорганизмо в.
- изучение влияния АФДТ на чувствительность микроорганизмов к антибиотикам.
2.1. Определение минимального времени «темповой» инкубации культур
патогенных микроорганизмов с раствором ФС «Фотодитазин»'
Известно, что одним из существенных факторов, влияющих на фотодеструкцию клеток, является длительность их «темновой»* инкубации с ФС, т.е. время достижения необходимой для проведения АФДТ концентрации ФС на поверхности либо внутри микроорганизма в результате его взаимодействия с клеточной стенкой или другими структурами микроорганизма. Этот параметр может влиять на количество выживших микроорганизмов. По данным различных авторов, время инкубации микроорганизмов с раствором ФС может быть различным, варьируя от 3-5 минут до 1-2 часов в зависимости от характеристик ФС, вида микроорганизма, а также цели разрабатываемой методики антимикробной терапии [46,71].
Для выбора минимально необходимого времени темновой инкубации микроорганизмов с раствором «Фотодитазина» была проведена серия экспериментов in vitro.
2.1.1. Методика экспериментальных исследований.
В лунки 96 луночного планшета (ТУ 64-2-278-79) вносилось по 0.1 мл взвеси микроорганизмов Staphilococcus aureus, Enterococcus faecium, Pseudomonas aeruginosa, Candida albicans и 0,1 мл раствора «Фотодитазина» в концентрациях 5мг/мл, 0,5мг/мл, 0,05мг/мл, 0,005мг/мл и 0,0005мг/мл. Таким образом, полный объем опытных образцов составлял 0,2 мл на лунку. Далее