Адаптация и качество жизни пациентов, страдающих шизофренией с сопутствующим поражением печени вирусной этиологии

• Автор: Задорожная, Ольга Валерьевна
• Шифр специальности: 14.01.06
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2014
• Место защиты: Томск
• Количество страниц: 217 с. : 19 ил.

СОДЕРЖАНИЕ

ПЕРЕЧЕНЬ СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ ПРОБЛЕМЫ ТЕРАПИИ И АДАПТАЦИИ ПАЦИЕНТОВ С ШИЗОФРЕНИЕЙ,

СТРАДАЮЩИХ ВИРУСНЫМ ПОРАЖЕНИЕМ ПЕЧЕНИ

1.1 Проблема адаптации, качества жизни и переносимости психофармакотерапии у больных шизофренией

1.2 Проблема соматической и инфекционной патологии

у больных шизофренией

1.3 Особенности адаптации и качества жизни больных шизофренией, страдающих хроническим вирусным гепатитом
ГЛАВА 2. ОСНОВНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА СОБСТВЕННОГО МАТЕРИАЛА
2.1 Обоснование программы и методов исследования
2.2 Характеристика материала
ГЛАВА 3. ОСОБЕННОСТИ ФАКТОРОВ, ОКАЗЫВАЮЩИХ
ВЛИЯНИЕ НА АДАПТАЦИЮ И
КАЧЕСТВО ЖИЗНИ БОЛЬНЫХ ШИЗОФРЕНИЕЙ
С СОПУТСТВУЮЩИМ ХРОНИЧЕСКИМ ВИРУСНЫМ
ГЕПАТИТОМ
3.1 Социально-психологические факторы
3.2 Конституционально-биологические факторы
3.3 Экзогенно-органические и соматогенные факторы
3.4 Факторы, связанные с настоящей госпитализацией
3.5 Результаты корреляционного анализа
в группе пациентов, страдающих шизофренией в сочетании с хроническим вирусным гепатитом, и в группе сравнения
ГЛАВА 4. СОЦИАЛЬНО-ТРУДОВАЯ АДАПТАЦИЯ И КАЧЕСТВО ЖИЗНИ БОЛЬНЫХ ШИЗОФРЕНИЕЙ,
СОЧЕТАННОЙ С ХРОНИЧЕСКИМ ВИРУСНЫМ ГЕПАТИТОМ
4.1 Характеристика больных с интегративным вариантом социально-трудовой адаптации
4.2 Характеристика больных с экстравертным вариантом социально-трудовой адаптации

4.3 Характеристика больных с деструктивным вариантом
социально-трудовой адаптации
4.4 Характеристика больных с интравертным вариантом социально-трудовой адаптации
ГЛАВА 5. РЕАБИЛИТАЦИЯ ПАЦИЕНТОВ, СТРАДАЮЩИХ
ШИЗОФРЕНИЕЙ В СОЧЕТАНИИ С ХРОНИЧЕСКИМ
ВИРУСНЫМ ГЕПАТИТОМ
5.1 Основные принципы и методы реабилитации больных шизофренией с сопутствующим хроническим
вирусным гепатитом
5.2 Комплексные дифференцированные реабилитационные программы для больных шизофренией с сопутствующим хроническим вирусным гепатитом в зависимости от типа адаптации
5.3 Оценка эффективности разработанных
дифференцированных реабилитационных программ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЕ

ПЕРЕЧЕНЬ СОКРАЩЕНИЙ, ИСПОЛЬЗОВАННЫХ В ТЕКСТЕ
ДИССЕРТАЦИИ
АД - артериальное давление
АДН - активное диспансерное наблюдение
АлАТ - аланинаминотрансфераза
АсАТ - аспартатаминотрансфераза
ВИЧ - вирус иммунодефицита человека
ГГТП - гамма-глутамилтранспептидаза
ЖКТ - желудочно-кишечный тракт
И11Ш1 - инфекции, передающиеся половым путем
НЛР - нежелательная лекарственная реакция
ОАК - общий анализ крови
ОАМ - общий анализ мочи
ПТК - психотерапевтический комплекс воздействий
ПФК - психофармакологический комплекс воздействий
СИОЗС - селективные ингибиторы обратного захвата серотонина
ПЦР — полимеразная цепная реакция
СТК - социально-терапевтический комплекс мероприятий
УЗИ - ультразвуковое исследование
ХВГВ — хронический вирусный гепатит В
ХВГС - хронический вирусный гепатит С
ЦНС - центральная нервная система
ЩФ - щелочная фосфатаза

данными инфекциями населения города, что подтверждает данные зарубежных исследований (Бутикова Ж.А. и др., 2003).
Таким образом, обобщая факты, изложенные выше, можно говорить об актуальности проблемы сопутствующих соматических заболеваний у больных шизофренией, в частности парентеральных вирусных гепатитов. Данные многочисленных зарубежных исследований убедительно свидетельствуют о высоком риске заражения данными инфекциями, которому подвержены больные шизофренией в силу ряда факторов, среди которых склонность к внутривенному употреблению наркотиков, беспорядочные половые связи, низкий уровень знаний о путях передачи и профилактики данных инфекций. Однако данная проблема остается практически неизученной в России.
1.3 Особенности адаптации и качества жизни больных шизофренией, страдающих хроническим вирусным гепатитом
Проблема адаптации и качества жизни больных шизофренией, страдающих хроническим вирусным гепатитом является крайне мало изученным вопросом.
Одним из значимых факторов, влияющим на качество жизни пациентов с хроническим гепатитом является нарушение функций печени вследствие вирусного поражения с развитием фиброза. В морфогенезе фиброза и цирроза печени инфекционно-вирусного генеза ведущую роль играют уменьшение численности популяции гепатоцитов и последующая фиброгенная активация матрикс-продуцирующих клеток (Огеязпег А.М., АшэкпсЬеп Я., 2006; Непомнящих Г.И. и др., 2008). Как подчеркивает Н.В. Воронкова (2002), даже на фоне отсутствия биохимической активности у больных хроническим вирусным гепатитом с нормальным уровнем трансаминаз обнаруживаются признаки серьезного поражения печени: у 27% больных выявлена умеренная степень некрозо-воспалительной активности