Влияние ВИЧ-инфекции на клиническую картину, течение и лечение шизофрении.

• Автор: Халезова, Надежда Борисовна
• Шифр специальности: 14.01.06
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 150 с. : 19 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ОГЛАВЛЕНИЕ

ИСПОЛЬЗОВАННЫЕ СОКРАЩЕНИЯ

Введение

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Современные представления о взаимосвязи психических и соматических расстройств

1.2. Современные представления о ВИЧ-инфекции

1.3. Соматогенные психические расстройства у ВИЧ-инфицированных больных

1.4. Психогенные психические расстройства у ВИЧ-инфицированных больных

1.5. Влияние сопутствующих психических и соматических заболеваний на клиническую картину и течение шизофрении
1.6. Современные представления о взаимосвязи психического и соматического у ВИЧ-инфицированных больных
шизофренией
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
2.1. Критерии включения больных в обследование, формирование выборки
2.2. Методы обследования
2.3. Общая характеристика выборки
2.3.1. Характеристика выборки больных шизофренией с сопутствующей ВИЧ-инфекцией (основная группа)
2.3.2. Характеристика выборки больных шизофренией, не инфицированных ВИЧ (группа сравнения №1)
2.3.3. Характеристика выборки ВИЧ-инфицированных больных, без
диагноза шизофрения (группа сравнения №2)
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ
3.1. Распространенность и характер психических нарушений у ВИЧ-инфицированных в Санкт-Петербурге с 2001 по 2009 годы
3.2. Распространенность и характер психических нарушений у ВИЧ-инфицированных в психиатрическом стационаре с 2001 по 2009 годы
3.3. Сравнительная характеристика социально-демографических, клинических, психологических параметров у больных шизофренией с сопутствующей ВИЧ-инфекцией с больными шизофренией без сопутствующей ВИЧ-инфекции
3.4. Сравнительная характеристика социально-демографических, клинических, психологических параметров у больных шизофренией с сопутствующей ВИЧ-инфекцией по сравнению с ВИЧ-инфицированными, не страдающими шизофренией
3.5. Изменение психопатологической картины у больных шизофренией после ВИЧ-инфицирования

3.6. Анализ результатов лечения ВИЧ-инфицированных больных
шизофренией
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИ Е РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЕ
ИСПОЛЬЗОВАННЫЕ СОКРАЩЕНИЯ
ВИЧ - вирус иммунодефицита человека
СПИД — синдром приобретенного иммунодефицита
ПАВ — психоактивные вещества
АВРТ - антиретровирусная терапия
ВААРТ - высокоактивная антиретровирусная терапия
ААП - атипичные антипсихотики
МГЭ - подострый многоочаговый гигантоклеточный энцефалит ГПБ№6 Городская Психиатрическая больница №6 ГПБ№3 - Г ородская Психиатрическая больница №

1.5. Влияние сопутствующих психических и соматических заболеваний на клиническую картину и течение шизофрении
Учитывая тот факт, что ВИЧ-инфекция часто сопутствует синдромам зависимости от психоактивных веществ, необходимо выделить закономерности влияния сопутствующих психических (в первую очередь синдромов зависимости от ПАВ) и соматических заболеваний на клиническую картину и течение шизофренического процесса. К настоящему времени установлено, что соматическая патология может’ являться как причиной, так и следствием психозов, что имеет большое значение для проводимой терапии [Hewer W., Rossler W., 1997; Zubenko G.S., Marino L.J., Sweet R.A., 1997; Reeves R.R., Torres R.A., 2003].
Существует несколько различных точек зрения на изменение клинической картины и течения шизофрении у больных с коморбидными соматическими заболеваниями.
Bostrem А. [1937], Перельман А.Н., [1944], Молохов А.Н., [1948] говорили о том, что экзогенный фактор, ослабляя сопротивление организма, способствует выявлению предуготованного эндогенного психоза и окрашивает его экзогенными налетами, создавая атипичность. Большую роль в патопластике психоза отводят внешним воздействиям также Berze J. [1929], Kolle К. [1931], Озерецковский Д.С. [1961], и др.
Известна корреляция по типу обратной пропорциональности между психическими и соматическими проявлениями в клинике ряда психических заболеваний [Еу Y., Bernard Р., Brisset C., 1970]. Так, у пациентов, страдающих сахарным диабетом, обнаружено наличие психосоматической балансировки, описанной впервые Baruk Н. [1952] у больных шизофренией с ипохондрическим симптомообразованием. Краснушкин Е.К. [1942] считал психосоматическую балансировку всеобщим законом, определяющим отношения между соматической и психической патологией. Например, при эндогенных депрессиях интенсивность вегетосоматических проявлений тем