Социально-демографические и клинико-психопатологические аспекты обращаемости в частные психиатрические учреждения

• Автор: Филашихин, Вячеслав Вячеславович
• Шифр специальности: 14.01.06
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2012
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 162 с.

ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. История частной психиатрической помощи
ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования
ГЛАВА 3. Структура обращаемости больных с психическими расстройствами в частную психиатрическую клинику «Преображение» за
период 2002 - 2008 гг
ГЛАВА 4. Социально-демографические, медико-экономические и клиникоанамнестические характеристики обращаемости пациентов с психическими проблемами, обратившиеся в частную психиатрическую клинику
«Преображение» в 2009 году
ГЛАВА 5. Социально-демографические, медико-экономические и клинико -анамнестические характеристики пациентов с психическими расстройствами,
предпочитающих обращаться за частными видами помощи
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ВВЕДЕНИЕ
Актуальность исследования.
В современной истории России оказание частной психиатрической помощи населению стало возможным с 1992 года после принятия закона РФ «О психиатрической помощи и гарантии граждан при ее оказании», в соответствии с которым психиатрическую помощь оказывают государственные, негосударственные психиатрические и
психоневрологические учреждения и частнопрактикующие врачи-психиатры, имеющие лицензии в соответствии с законодательством РФ. Однако до настоящего времени частная психиатрия (за исключением психотерапии и наркологии) несмотря на востребованность определенной долей, населения страны (по данным экономистов не менее 20% населения страны имеют реальную возможность оплачивать медицинские услуги - Березин И.,2006) остается одной из самых «некоммерческих» сфер медицины. Вместе с тем, число частных медицинских центров, ведущих амбулаторный психиатрический прием, достигает уже нескольких десятков. Значительно меньше количество частных ЛПУ, получивших лицензию на оказание стационарной помощи (локализующихся только в Москве и Подмосковье).
Следует отметить, что анализу контингента пациентов, обращающихся в государственные психиатрические учреждения, и факторам, способствующих этому, посвящено много работ (Семенова Н.В., Незнанов
Н.Г., 2010; Чуркин A.A., 2008, 1998; Гурович И.Я., 2005; Шмуклер А.Б., 2009; Александровский Ю.А., 2000; Сучков Ю.А., 2007), в то время как подобные исследования отсутствуют в сфере частной психиатрии. В связи с этим остается неизвестной структура и динамика обращаемости пациентов с

психическими расстройствами в частные психиатрические учреждения (первичные, повторные), влияние демографических, клинических факторов на показатели обращаемости за такой помощью.
Между тем, актуальность изучения факторов, влияющих на обращаемость пациентов с психическими расстройствами в негосударственные психиатрические учреждения, может способствовать повышению доступности оказания психиатрической помощи и снижению стигматизации лиц с психическими расстройствами, что соответствует перспективам развития психиатрической помощи в России (Б.А. Казаковцев, 2009).
Цель исследования.
Цель настоящей работы - выявление возможностей повышения доступности психиатрической помощи населению на основе анализа клинических и демографических факторов, влияющих на обращаемость пациентов в негосударственные ЛПУ г. Москвы.
Задачи исследования.
1. Провести динамический анализ демографических и клинических характеристик пациентов, обращающихся в амбулаторию и стационар негосударственной психиатрической клиники в период 2002-2009 гг.;
2. Провести ретроспективный анализ предшествующих обращений в государственные психиатрические и психологические службы, и в негосударственные структуры (к целителям, работникам церкви, частным психологам и др.) пациентов, обратившихся в негосударственную психиатрическую клинику;

карты амбулаторных больных с психическими (1703 случая) и наркологическими (2424 случая) заболеваниями, обратившихся в амбулаторное отделение клиники «Преображение» ООО «Томакс Компани» в период с 2002 по 2008 годы (см. табл. 1 и 2).
Таблица 1.
Количество госпитализаций психиатрических и наркологических пациентов с 2002 по 2008 годы.
Год Пациенты с психическими проблемами Пациенты с наркологическими проблемами Всего госпитализировано
2002 51(27,1%) 137(72,9%)
2003 65(31,25%) 143(68,75%)
2004 119(29%) 292(71%)
2005 131(26,8%) ' 358(73,2%)
2006 135(26,4%) 376(73,6%)
2007 153(29%) 377(71%)
2008 155(28,7%) 385(71,3%)
Всего за 2002-2008 809(28,1%) 2068(71,9%) 2