Качество жизни пациентов с шизотипическим расстройством (адаптационные и реабилитационные аспекты)

• Автор: Розина, Алена Сергеевна
• Шифр специальности: 14.01.06
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Томск
• Количество страниц: 240 с. : 24 ил.

Содержание.

Введение
Глава 1. Качество жизни, адаптация и реабилитация пациентов с шизотипическим расстройством (литературный обзор)
1.1. Исторические аспекты исследования
шизотипического расстройства
1.2. Адаптация пациентов с шизотипическим
расстройством
1.3. Качество жизни в современной медицине
1.4. Качество жизни при психических расстройствах
1.5. Реабилитация пациентов с шизотипическим
расстройством и показатели качества жизни
Глава 2. Общая характеристика материалов и методов исследования пациентов с шизотипическим расстройством
2.1. Характеристика исследуемого материала
2.2. Методы исследования
2.3. Инструменты исследования
2.4. Статистическая обработка материала. 45 Глава 3. Клинико-динамические аспекты показателей
качества жизни у больных шизотипическим расстройством
3.1. Клиническая характеристика группы пациентов с шизотипическим расстройством
3.2. Общая характеристика КЖ у пациентов с шизотипическим расстройством
3.3. КЖ пациентов с шизотипическим расстройством с
различной фасадной психопатологической симптоматикой

3.4. КЖ пациентов с шизотипическим расстройством с различными преморбидными личностными чертами.
3.5. КЖ и тяжесть клинической симптоматики пациентов с шизотипическим расстройством.
Глава 4. Влияние социальных факторов на оценку КЖ пациентов с шизотипическим расстройством.
4.1. Социальная характеристика пациентов с шизотипическим расстройством.
4.2. Влияние образовательного уровня на оценку КЖ пациентов с шизотипическим расстройством.
4.3. Влияние профессионального статуса пациентов на оценку ими КЖ.
4.4. Семейная адаптация и оценка КЖ.
4.5. Оценка КЖ пациентов с шизотипическим расстройством на различных уровнях адаптации.
4.6. Тип компенсаторно-приспособительной реакции и оценка КЖ у пациентов с шизотипическим расстройством.
4.7. Тип адаптации и оценка КЖ.
Глава 5. Реабилитация пациентов с шизотипическим расстройством.
5.1. КЖ пациентов с шизотипическим расстройством в зависимости от проводимой фармакотерапии.
5.2. Влияние психотерапии в рамках реабилитационной программы на КЖ пациентов с шизотипическим расстройством.
5.3. Влияние клинических особенностей пациентов с шизотипическим расстройством на оценку динамики КЖ.
5.4. Динамика оценки КЖ у пациентов с шизотипическим расстройством в зависимости от пола.

5.5. Социальные факторы, влияющие на динамику оценки КЖ у пациентов с шизотипическим расстройством.
5.5.1. Влияние профессионального и образовательного статуса пациентов на динамику КЖ в процессе лечения.
5.5.2. Влияние семейного положения пациентов на динамику КЖ в процессе лечения.
5.5.3. Динамика КЖ у пациентов
шизотипическим расстройством при различных уровнях адаптации.
5.5.4. Динамика КЖ у пациентов
шизотипическим расстройством при различных типах
адаптации.
5.5.5. Динамика КЖ у пациентов
шизотипическим расстройством при различных типах компенсаторно-припспособительных реакций.
5.6. Реабилитационные программы, разработанные на основании показателей КЖ.
Заключение.
Выводы.
Список использованной литературы.
Приложения.

шизотипическими расс'гройствами. Неадекватные типы внутрисемейных отношений затрудняют проведение реабилитационных мероприятий и препятствуют более полной трудовой адаптации. [48]. Публикации последних лет свидетельствуют о непрекращающихся попытках психиатров изменить к лучшему внутрисемейную обстановку, вовлечь родственников пациента в реабилитационные мероприятия, вопреки более раннему мнению D. Hell (1988), что семейные отношения у больных шизофренией вообще не поддаются коррекции, можно повысить только информативность родственников [159]. Но даже при таком подходе удается получить значимые результаты, поскольку не только мнение пациента по поводу лечения влияет на соблюдение терапевтического договора, но и мнение его родственников. Последние могут как стимулировать прием лечения, так и препятствовать ему. Описаны случаи «внебольничного госпитализма», проявляющегося в условиях опеки пациента при заниженных социальных требованиях [41, 130].
Большое количество исследований подтверждает эффективность психосоциальных подходов, основанных на обучении (когнитивноповеденческой терапии, тренинге социальных навыков). Последний признан валидизированным психосоциальным подходом в лечении шизофрении (Glynn S.M., Marder S.R., Liberman R.P., 2002; Heinssen R.K., Liberman R.P., Kopelowicz A., 2000; McCann E., 2001; Roder V., Zorn P., Muller D., Brener
H.D., 2001) [160]. Американской психиатрической ассоциацией
рекомендовано использование таких методов, а тренинг социальных навыков включен во все практические руководства (Семенова Н.Д., 2004).
D.I. Velligan и соавт. (2000) предлагают когнитивный реабилитационный тренинг, нацеленный на улучшение адаптационного функционирования за счет использования пациентом компенсаторных стратегий в различных ситуациях в семье и на работе, позволяющих обойти когнитивный дефицит. R. Vauth и соавт. (2001) разработан метод когнитивно-поведенческого группового лечения (названного «тренингом эмоциональной понятливости или смышлености»). В обширном обзоре N.A.