Особенности психического здоровья врачей-психиатров с синдромом профессионального выгорания.

• Автор: Золотухина, Лидия Валерьевна
• Шифр специальности: 14.01.06
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 211 с. : 9 ил.

ОГ ДАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА Г СИНДРОМ ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ВЫГОРАНИЯ В ЗАРУБЕЖНОЙ И ОТЕЧЕСТВЕННОЙ ЛИТЕРАТУРЕ
1.1 «Выгорание» с точки зрения теории стресса
1.2 История и современное состояние проблемы «эмоционального
выгорания» в зарубежной и отечественной литературе
1.3 СПВ среди медицинских работников: масштаб проблемы
1.4 Теоретические подходы в изучении синдрома профессионального
выгорания и факторы, инициирующие его возникновение
1.5 Синдром профессионального выгорания: определение, диагностика,
клиническая картина, стадии развития
1.6 «Выгорание» в организациях
ГЛАВА 2. ЭТАПЫ, МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ РАСПРОСТРАНЕННОСТИ И СТРУКТУРЫ СИНДРОМА ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ВЫГОРАНИЯУ ВРАЧЕЙ ПСИХИАТРИЧЕСКИХ И
СОМАТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ
ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ФАКТОРОВ, СПОСОБСТВУЮЩИХ ФОРМИРОВАНИЮ СИНДРОМА ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ВЫГОРАНИЯ И КЛИНИЧЕСКОЙ КАРТИНЫ ЭТОГО СИНДРОМА
4.1 Общая характеристика основной группы (п=90) и группы сравнения (п=48)
4.2 Факторы, способствующие формированию синдрома профессионального выгорания у врачей-психиатров. Клинические особенности психопатологических проявлений при этом синдроме
4.3 Дифференциальная диагностика синдрома профессионального выгорания с явными психопатологическими проявлениями
4.4 Факторы, способствующие формированию синдрома профессионального выгорания у врачей терапевтов. Клинические особенности
психопатологических проявлений при этом синдроме
ГЛАВА 5. ПРОФИЛАКТИКА И ЛЕЧЕНИЕ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ВВЕДЕНИЕ
Актуальность проблемы
В реальных условиях медицинской деятельности личность врача подвергается постоянному давлению со стороны психотравмирующих обстоятельств — характера организации труда, психологического давления со стороны пациентов и их родственников, коллег, администрации — что, в конечном счете, может привести к синдрому профессионального выгорания. Впервые проблема «выгорания» была поставлена Н.Е ЕгеибепЬе^ег в 1974 году при исследовании медперсонала. С тех пор феномен «выгорания» привлекает внимание исследователей.
Лица, работающие в сфере охраны психического здоровья (психиатры, психотерапевты, наркологи, медицинские психологи) в наибольшей степени подвержены профессиональному выгоранию, так как их профессиональная деятельность связана не только с большим количеством контактов с людьми и оказанием им помощи, но и с особенностями этих контактов и отношений. Им приходится решать почти те же социально-психологические проблемы, которые имеются у самих работников этой сферы. Кроме того, диагноз психического расстройства несет на себе негативную социально-этическую нагрузку, какой не имеет ни одна другая медицинская специальность. Это нередко приводит к стигматизации не только самих пациентов, но и врачей. Подобное отношение передается студентам, влияет на выбор ими профессии, сказывается в последующем и на формировании общественного мнения. В результате синдрома «выгорания» ухудшается качество выполняемой работы, растёт число профессиональных ошибок, увеличивается число конфликтов на работе и дома, происходит вынужденный переход на другую работу, смена профессии, которая зачастую не нравится, но даёт материальное благополучие.
Подавляющая часть исследований, проведённых по этой тематике,
сообщества. Предполагается, что люди имеют тенденцию справляться с проблемами на работе, сравнивая себя и свои ощущения со своими коллегами либо вышестоящими должностными лицами, оказавшимися в идентичной ситуации. 8.Тау1ог и М.1_оЬе1 (1989) считают, что перед человеком, оказавшимся в стрессовой ситуации, стоят две большие копинг- задачи: урегулирование своих эмоций и получение информации об успешном проблемно-решающем поведении (К.Ьагагиз, МЕоИстап, 1984). Первую задачу они решают, сравнивая свои переживания с менее компетентными коллегами, пытаясь таким образом восстановить свою самооценку (Т.ХУШя, 1991). Вторая задача требует присоединения и получения информации от более успешных коллег.
Согласно У.Ь.ВиЫ (1984), специалист перегорает тогда, когда цели и задачи остаются неосуществимыми, несмотря на все попытки достигнуть их.
По Е.П. Ермолаевой (2001), профессиональный кризис - это, прежде всего, кризис идентичности личности, которая сталкивается с необходимостью переидентификации и нового личностного выбора. Сформированная профессиональная идентичность предполагает принятие человеком определенных идей, убеждений, оценок, правил поведения, принятых и разделяемых членами данной профессиональной группы. Кризис в качестве внутреннего конфликта переживается личностью тем сильнее, чем более выражена его профессиональная идентичность. В то же время, профессионально идентичные личности обладают большей способностью совершать личностный выбор на основе устойчивой эгоцентричности, преобразуя в сознании ситуацию по собственным правилам. Напротив, для людей с несформированной или утраченной профессиональной идентичностью («профессиональных маргиналов» по Е.П.Ермолаевой, 2001) профессиональные кризисы не становятся личностно-значимыми, но объективно усугубляют условия, препятствующие их самоопределению и самореализации. В условиях профессионального кризиса профессиональные