Клинико-динамические закономерности синдрома спутанности сознания у геронтологических больных соматического стационара

• Автор: Меркин, Александр Геннадиевич
• Шифр специальности: 14.01.06
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 165 с. : 12 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Список сокращений

Введение

Глава I. Обзор литературы

1.1. Эпидемиологическая характеристика геронтологического контингента

1.2. Клинико-динамические особенности делириозного

помрачения сознания, манифестирующего в позднем возрасте

1.3. Общие вопросы организации помощи при спутанности сознания в гериатрии

1.4. Основные принципы психофармакотерапии спутанности сознания в гериатрии

Глава И. Общая характеристика клинического

материала и методы исследовании
2.1. Общая характеристика клинического материала
2.2. Методы исследования
2.3. Методика работы
Глава III. Результаты исследования
3.1. Сравнительная характеристика пациентов клиникоэкспериментальной и контрольной групп
3.2. Варианты состояний спутанности сознания, выявленные в процессе исследования и лечения
3.2.1. Сравнительная характеристика пациентов с состояниями спутанности сознания,
дифференцирующимися по степени тяжести спутанности
3.2.2. Особенности состояний спутанности сознания, развившихся на фоне различной ведущей

соматической патологии
3.2.2.1. Спутанность сознания, развившаяся после получения
травмы
3.2.2.2. Спутанность сознания, развившаяся после нарушения
мозгового кровообращения
3.2.2.3. Спутанность сознания, развившаяся у больных после
перенесённой травмы с имеющимся нарушением
мозгового кровообращения (больные
Mixt)
3.3. Анализ влияния полиморфных соматических факторов
на развитие спутанности сознания
3.4. Особенности дифференцированной терапевтической
тактики состояний спутанности
сознания
Глава IV. Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературных источников
Приложения

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
АД — артериальное давление
В/в — внутривенно
В/м — внутримышечно
ГКБ — городская клиническая больница
Избыт. — избыток
ИМТ — индекс массы тела
КТ — компьютерная томография
МА — мерцательная аритмия
Ме — медиана
МКБ — международная классификация болезней
МРТ — магнитно-резонансная томография
Незнач. — незначительная
Н.О. — неврологическое отделение
НМК — недостаточность мозгового кровообращения
Норм. — нормальный
Ожир. — ожирение
ОНМК — острая недостаточность мозгового кровообращения
ОПУ — отделение но уходу
Пониж. — пониженный
РАН — Российская академия наук
Рис. —- рисунок
РФ — Российская Федерация
СПИД — синдром приобретённого иммунодефицита
Сред. — средняя
СС — спутанность сознания
Табл. — таблица
Тр.О. — травматологическое отделение Тяж. — тяжёлая

2009]. Для коррекции последних успешно используется препарат мемантин [Вахнина Н.В. и др., 2005]. Большое значение в гериатрической практике имеет также дефицит витаминов [Дамулин И.В. и др., 2009], на коррекцию которого необходимо обращать большое внимание.
Как правило, терапия состояний СС является достаточно длительной, так как для того, чтобы нарушенные показатели гомеостаза вернулись к норме, а психопатологические симптомы полностью купировались, требуется время.
Длительность психофармакологического лечения, направленного на полное купирование состояний --тревоги, ажитации, суетливости, психофармакологической продукции и приход больного в стабильно ясное сознание, может составлять достаточно продолжительный период времени и продолжаться от нескольких суток до полутора и даже трёх месяцев. В дальнейшем может проводиться поддерживающая ноотропная, нейрометаболическая и антигипокическая терапия различными препаратами. Проводимая терапия психических--расстройств у этих пациентов и качественный уход способствуют улучшению ИХ ПСИХ1ГЧеСКОГО, соматического состояния, навыков социального функционирования и, в конечном итоге, возвращению к нормальной жизни [Jones R.N. et al., 2010], [O'Brien J.G., 1989], [Vidan M.T. et al., 2009].