Роль семьи в лечении и реабилитации лиц с психическими расстройствами (комплексное медико-социальное и клинико-психиатрическое исследование)

• Автор: Петров, Дмитрий Сергеевич
• Шифр специальности: 14.01.06
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2012
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 269 с. : 10 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ОРГАНИЗАЦИЯ ЛЕЧЕНИЯ И РЕАБИЛИТАЦИИ ЛИЦ С ПСИХИЧЕСКИМИ РАССТРОЙСТВАМИ НА ОСНОВЕ СЕМЕЙНО-ОРИЕНТИРОВАННОГО ПОДХОДА (обзор литературы)

1.1 История психосоциальной помощи и современные проблемы развития

службы охраны психического здоровья населения

1.2 Реабилитация пациентов с общемедицинских позиций

1.3 Принципы реабилитации лиц с психическими расстройствами

1.4 Семейно-ориентированные подходы к организации лечебнореабилитационного процесса в психиатрии

1.5 Качество жизни лиц с психическими расстройствами и их семей

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
ГЛАВА 3. РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ПСИХИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ И ХАРАКТЕРИСТИКА ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ В ОТДЕЛЬНЫХ ОБЛАСТЯХ ЦФО
3.1 Динамика и тенденции заболеваемости психическими расстройствами .
3.2 Инвалидность лиц трудоспособного возраста в связи с психическими расстройствами
3.3 Характеристика региональных служб психического здоровья
ГЛАВА 4. МЕДИКО-СОЦИАЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА И КАЧЕСТВО ЖИЗНИ ПАЦИЕНТОВ, НАХОДЯЩИХСЯ НА ЛЕЧЕНИИ В ПСИХИАТРИЧЕСКОМ СТАЦИОНАРЕ
4.1 Медико-социальный «портрет» исследуемых групп пациентов
4.2 Сравнительные характеристики качества жизни больных психиатрического стационара
4.3 Оценка уровня информированности пациентов о психических расстройствах и психиатрической помощи

4.4 Оценка уровня социальной поддержки пациентов, находящихся на стационарном лечении
4.5 Особенности лечебно-реабилитационных ресурсов пациентов различных нозологических групп
4.6 Семья и ее влияние на качество жизни, социальное функционирование пациентов с психическими расстройствами (на примере одиноких и
проживающих в семье больных шизофренией)
ГЛАВА 5. РОЛЬ СЕМЬИ И ЕЕ ЛЕЧЕБНО-РЕАБИЛИТАЦИОННЫЙ ПОТЕНЦИАЛ В ТЕРАПИИ ЛИЦ С ПСИХИЧЕСКИМИ РАССТРОЙСТВАМИ
5.1 Социальный «портрет» родственников лиц с психическими расстройствами
5.2 Характеристика качества жизни семей пациентов, находящихся на лечении в психиатрическом стационаре
5.3 Оценка уровня социальной нагрузки на семьи лиц с психическими расстройствами
5.4 Оценка уровня информированности родственников пациентов о психических расстройствах и психиатрической помощи
5.5 Семья больного и ее лечебно-реабилитационные возможности
ГЛАВА 6. ПУТИ ОПТИМИЗАЦИИ ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ МИКРОСОЦИАЛЬНЫХ РЕСУРСОВ
6.1 Лечебно-реабилитационная помощь - приоритетное направление в повышении качества психиатрической помощи: оценка специалистов
6.2 Реализация программы «Дом на половине пути» для лиц, страдающих психическими расстройствами
6.3 Основные направления и условия реализации реабилитационного потенциала пациентов психиатрического стационара и их родственников в лечебном процессе

ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

лининская A.A., 2000; Зозуля Т.В., 2001; Дмитриева Т.Б. 2004; Гурович И.Я. 2004; Mueser К.Т. et al., 1998, 2000; Thomicrof G. et al., 1998, 1999, 2001).
По литературным данным (Гурович И.Я., Шмуклер А.Б., Сторожакова Я.А., 2007), к базовым принципами психосоциальной реабилитации относят:
1. Раннее (своевременное) начало оказания помощи. Ряд исследователей обращает внимание, что чем раньше по отношению к заболеванию начинаются психосоциальные мероприятия (так же, как и биологическая терапия), тем скорее можно рассчитывать на более благоприятный прогноз (Кабанов М.М., 1998; Зозуля Т.В., 2001; Tennakoon L. et al., 2000).
2. Предупреждение обострений заболевания и госпитализации (Penn D.L., Mueser К.Т., 1996; Hogarty G.E. et al., 1997; Howard L. et al., 2000; Bustillo J.R. et al., 2001).
3. Дифференцированность и целенаправленность воздействий (Козырев В.Н., 2000; Уткин A.A., 2009).
4. Выбор формы вмешательства для конкретного больного в соответствии с особенностями его психосоциальной дезадаптации.
5. Последовательность и этапность психосоциальных воздействий (Кабанов М.М., 1998; Beilack A.S., 1997; Velligan D.I. et. al., 2000).
Одна из важнейших черт общественно-ориентированной психиатрической помощи - это отказ от обособленности и дисперсный характер службы. Необходимость развития данного направления в реабилитации авторы объясняют осознанием дезадаптирующей роли стационирования и накоплением данных о более высокой эффективности лечения во внебольничных условиях (Букреева Н.Д., 1997, 2000; Копанев М.А., 2000; Виноградова Р.Н., Логунова А.М., 2001; Казаковцев Б.А., 2001; Ньюфельдт О.Г., 2002; Бойко Ю.П., 2003; Голдобина O.A., Трешутин В.А., Семке В.Я., 2003; Гурович И.Я, 2005; Тугег Р., 1998; Thomicroft G.et. al., 1999, 2001).
Социально-реабилитационная работа в психиатрии представлена тремя основными направлениями:
1. Пациент-центрированное.