Клинические и реабилитационные проблемы экологической психиатрии

• Автор: Рудницкий, Владислав Александрович
• Шифр специальности: 14.01.06
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Томск
• Количество страниц: 340 с. : 10 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Биологические эффекты малых доз радиации

1.2. Влияние малых доз радиации на психическое здоровье человека

ГЛАВА И. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА СОБСТВЕННОГО МАТЕРИАЛА И МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ 5

2.1. Характеристика объекта исследования

2.2. Характеристика-программы и методов исследования

ГЛАВА III. КЛИНИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ НЕПСИХОТИЧЕСКИХ ПСИХИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ У ЛИКВИДАТОРОВ АВАРИИ НАЧАЭС

3.1. Структура непсихотических психических расстройств у ликвидаторов аварии на Чернобыльской АЭС

3.2. Особенности клинической картины непсихотических психических расстройств у ликвидаторов аварии на Чернобыльской АЭС

3.3. Социальная адаптация ликвидаторов с непсихотическими психическими расстройствами

ГЛАВА IV. СИСТЕМАТИКА И ТИПОЛОГИЯ НЕПСИХОТИЧЕСКИХ ПСИХИЧЕСКИХ РАССРОЙСТВ У ЛИКВИДАТОРОВ АВАРИИ НА ЧЕРНОБЫЛЬСКОЙ АЭС

ГЛАВА V. КЛИНИЧЕСКАЯ ДИНАМИКА НЕПСИХОТИЧЕСКИХ ПСИХИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ У ЛИКВИДАТОРОВ

5.1. Предболезненные (инициальные) психические расстройства у ликвидаторов на Чернобыльской АЭС

5.2. Клиническая динамика неврозоподобных расстройств

5.3. Клиническая динамика психопатоподобных расстройств у ликвидаторов (органического развития личности)

ГЛАВА VI. РЕАБИЛИТАЦИЯ ЛИКВИДАТОРОВ ПОСЛЕДСТВИЙ АВАРИИ НА ЧЕРНОБЫЛЬСКОЙ АЭС С НЕПСИХИЧЕСКИМИ ПСИХИЧЕСКИМИ РАССТРОЙСТВАМИ
6.1. Принципы, содержание и организационные формы реабилитации ликвидаторов
6.2. Профилактика непсихотических психических расстройств у ликвидаторов последствий аварии на Чернобыльской АЭС
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ ПРИЛОЖЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ.
В течение последних десятилетий отмечается значительный рост количества психических заболеваний, с одной стороны обусловленных неблагоприятными социально-психологическими изменениями в обществе, с другой стороны - с ухудшающимся состоянием окружающей среды. В России масштабы неблагоприятного воздействия современного производства на окружающую среду достигли катастрофических размеров: еще в конце XX века свыше 300 ареалов страны отличались сложной экологической обстановкой, вызывающей перенапряжение и в последующем нарушение адаптационных свойств организма (Казначеев В.П., 1981).
Значительный вклад в негативную экологическую и социальнопсихологическую ситуацию в России и за ее пределами внесла и продолжает вносить Чернобыльская катастрофа, когда радиационному облучению подверглись значительные контингенты населения: ликвидаторы аварии и население прилегающих территорий; значительный ущерб был нанесен экономике страны, прилегающие территории подверглись радиационно-химическому загрязнению. Последствия данной катастрофы привели к переоценке многих положений экологической и радиационной медицины, к их анализу подключились специалисты различного профиля, в том числе психиатры, психотерапевты, психологи, специалисты по социальной медицине. По-новому стали рассматриваться вопросы влияния на психическое здоровье человека малых доз радиации и сопряженных с ней факторов, изменились оценки психологических последствий антропогенных катастроф. К настоящему времени негативные психологические последствия Чернобыльской аварии многократно превзошли вред отрицательного радиационно-химического воздействия данной катастрофы на человеческую популяцию (Александровский В.Н. с соавт., 1989-1991; Семке
В.Я. с соавт, 2003, 2007; Либерман А.Н., 2002, Румянцева Г.М.с соавт., 2007, 2009, 2011; Сединина Н.С., 2009). Данная катастрофа послужила мощным импульсом для развития Экологической психиатрии, фактически определив ее формирование и развитие.

лись также Косточенко В.Г., Чупровская Н.Ю.(1993) и пришли к схожим выводам.
Изучая последствия действия малых доз радиации для психики человека Шишмарев Ю.Н. с соавт. (1992) у ликвидаторов Чернобыльской аварии и жителей загрязненных территорий отмечал формирование двух вариантов патологии: дисциркуляторной (нейроциркуляторной) энцефалопатии и психосоматических заболеваний (с преимущественным поражением’ сердечно-сосудистой системы, ЖКТ, и т.д.).
О непосредственной связи органической психической патологии с воздействием малых доз радиации писали и зарубежные исследователи (Thiele W., 1966; Tsuiki S. et al. (1951, 1958), Mickley G.A. (1987), B. Leonard, К. Miller (1995), Furitsu K. (1996), Souchkevitch G., Lyasko L. (1997) и др.). По мнению Furitsu К. (1996), японское правительство и Фонд по изучению эффектов, радиации (RERF, Хиросима) недооценивают, либо игнорируют негативные последствия ядерных бомбардировок для психики пострадавших. В настоящее время, по их мнению, складывается аналогичная ситуация, и по отношению к пострадавшим вследствие Чернобыльской катастрофы.
Исследователями было отмечено быстрое развитие у большинства ликвидаторов хронической сочетанной соматической и органической психической патологии. При изучении особенностей формирования комбинированных психических и соматических расстройству ликвидаторов и признавая определяющую роль радиационного воздействия Головенко С.В. (1994) обнаруживают прямую связь между психоорганической, аффективной, ипохондрической и обсессивно-фобической. патологией и заболеваниями мочеполовой, сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта, тесную взаимосвязь между иммунологическими нарушениями и психоорганической симптоматикой. Холодова Н.Б. с соавторами (2000; 2009) выявляли у ликвидаторов полиорганную сочетанную соматическую патологию в сочетании с выраженными органическими изменения со стороны головного мозга, характерные, по их мнению, для пациентов более старших возрастных групп и называет это состояние «синдромом раннего старения».