Влияние ивабрадина в комбинации с периндоприлом на функциональные свойства эндотелия, вариабельность ритма сердца и показатели мозгового кровотока у пациентов с ишемической болезнью сердца в сочетании

• Автор: Утешева, Алена Борисовна
• Шифр специальности: 14.01.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Тюмень
• Количество страниц: 122 с. : 5 ил.

СОДЕРЖАНИЕ

Список сокращений Введение Елава Е Обзор литературы.

ЕЕ Сходство патогенеза артериальной гипертонии и ишемической болезни сердца-одно из условий единого подхода к терапии. Роль частоты сердечных сокращений в развитии атеросклероза и ишемической болезни сердца Е2. Роль эпдозелиалыюй дисфункции в развитии ишемической болезни сердца и артериальной гипертонии
ЕЗ. Взаимосвязь церебрального кровотока и сосудодвигательной функции эндотелия у пациентов ишемической болезнью сердца в сочетании с артериальной гипертонией Е4. (З-адреиоблокагоры в терапии пациентов с сочетанной патологией

1.5. Ивабрадин — инновационный препарат для лечения больных ишемической

болезнью сердца

1.6. Периндоприл - ингибитор АПФ с доказанной антиишемической активностью 35 1 лава 2. Клиническая характеристика обследованных больных. Материал и методы исследования

2.1 Клиническая характеристика обследованных больных

2.2. Инструментальные методы исследования

2.3. Биохимические методы исследования 58 Елава 3. Результаты собственных исследований и их обсуждение

3.1. Влияние ивабрадииа в комбинации

с периндоприлом на сосудодвигательную функцию эндотелия у пациентов ишемической болезнью сердца в сочетании
с артериальной гипертонией
3.2. Влияние ивабрадина в комплексной терапии с периндоприлом на вариабельность ритма сердца
и функциональные свойства эндотелия у пациентов ишемической болезнью сердца в сочетании с артериальной гипертонией
3.3. Влияние терапии ивабрадином и сочетании
с периндоприлом на показатели суточного мопиторирования
ЭКГ и АД
3.4. Влияние терапии ивабрадином в сочетании
с периндоприлом на показатели тредмил-теста
3.5. Влияние ивабрадина в комбинации с периндоприлом на показатели мозгового кровотока у пациентов ИБС
в сочетании с АГ
3.6. Обсуждение результатов и заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список использованной литературы

1.6. Периндоприл - иЛПФ с доказанной антиишемичсской активностью.
В клинических и экспериментальных исследованиях доказана ведущая роль ЭД в патогенезе основных ССЗ, 15 т.н. ИКС. Важной функцией эндотелия КЛ является адаптивная регуляция коронарного кровотока в соответствии с потребностью миокарда в кислороде. В норме эндотелий сосудов секретирует как вазоконстрикторы: ангиотензин II (АТ II), эндотелии, свободные радикалы недоокисленных жирных кислот, простагландип Р2 альфа и тромбоксан А2, так и вазодилататоры: оксид азота, эндотелиальный гинерноляризующий фактор, простациклин, эффекты которых в физиологических условиях сбалансированы. Под влиянием различных факторов риска: АГ, ДЛП, СД, курение, гипергомоцистеинемия развивается ЭД с преобладанием вазоконстрикторных реакций в виде повышения сосудистого тонуса и локального спазма. Одним из важных механизмов возникновения ЭД служит гиперактивпость РААС с повышенной выработкой АПФ. Участие А11Ф в регуляции сосудистого тонуса реализуется через синтез мощного вазоконстриктора АТ II, который в свою очередь стимулирует АТ1 - рецепторы гладкомышечных клеток сосудов. АТ II способствует возникновению окислительного стресса, т.к. угнетает инактивацию норадреналина легкими, увеличивает активность никотинамидаденипдинуклеотид (НАД)- и
никотинамидадениндипуклеотидфосфат (НАДФ)-зависимой оксидазы и