Особенности ремоделирования сердечно-сосудистой системы и состояние церебральной гемодинамики у мужчин с артериальной гипертензией и дефицитом массы тела

• Автор: Лягаева, Алла Геннадьевна
• Шифр специальности: 14.01.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Екатеринбург
• Количество страниц: 152 с. : 6 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ ОБ ОСОБЕННОСТЯХ СТРУКТУРНО-ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ И ЦЕРЕБРАЛЬНОЙ ГЕМОДИНАМИКИ ПРИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ И ДЕФИЦИТОМ МАССЫ ГЕЛА (ЛИТЕРАТУРНЫЙ ОБЗОР)
1.1. Дефицит массы тела как независимый фактор риска сердечно-сосудистых осложнений

1.2. Сосуды как орган-мишень при артериальной гипертензии

1.2.1. Функция эндотелия и ее нарушение при артериальной

гипертензии
1.3. Артериальная гипертензия - фактор риска развития сосудистой 31 патологии головного мозга

1.4. Ремоделирование левых отделов сердца при артериальной

гипертензии
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ
2.1. Дизайн исследования и принципы формирования исследуемых групп пациентов
2.2. Инструментальные методы исследования
2.2.1. Эхокардиографическое исследование
2.2.2 Комплексное ультразвуковое исследование сосудистой системы головного мозга
2.3. Методы статистического анализа
ГЛАВА 3. ОСОБЕННОСТИ РЕМОДЕЛИРОВАНИЯ СОСУДИСТОЙ СТЕНКИ И ФУНКЦИЯ ЭНДОТЕЛИЯ У ПАЦИЕНТОВ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ И ДЕФИЦИТОМ МАССЫ ТЕЛА
3.1 Анализ показателей структурно-функционального состояния сосудистой стенки и эндотелиальной функции у пациентов с АГ и дефицитом массы тела.
3.2 Анализ показателей структурно- функционального состояния сосудистой стенки плечевой артерии и эндотелиальной функции у пациентов с АГ и дефицитом массы тела.
ГЛАВА 4 РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ СТРУКТУРНОФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ ЛЕВЫХ КАМЕР СЕРДЦА И ЦЕРЕБРАЛЬНОЙ ГЕМОДИНАМИКИ У ПАЦИЕНТОВ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ И

ДЕФИЦИТОМ МАССЫ ТЕЛА.
4.1. Анализ структурно-геометрических показателей левых отделов и вариантов ремоделирования левого желудочка сердца у пациентов с
АГ и дефицитом массы тела.
4.2. Анализ показателей систолической функции у пациентов с АГ и

дефицитом массы тела.
4.3. Анализ показателей диастолической функции левого желудочка у

пациентов с АГ и дефицитом массы.
4.4. Состояние церебральной гемодинамики у пациентов с АГ и

дефицитом массы тела.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

По мнению авторов, жесткий тип взаимосвязей, в определенной степени, свидетельствует о том, что даже небольшие колебания кровотока в отдельных магистральных артериях головы уже могут вызвать изменения электрогенеза мозга [33].
Таким образом, сосудистая сеть головного мозга представляет собой постоянно модифицирующуюся систему эластичных «трубок» с непрерывно изменяющейся эффективной длиной и внутрисосудистым перфузионным давлением. При длительном течении АГ значительно нарушается реактивность мозговых сосудов, снижается способность артериол к вазодилатации. Просвет мозговых сосудов суживается: сначала тонически, а затем - вследствие морфоструктурных изменений, с последующим нарушением микроциркуляции, что создает предпосылки для развития микроаневризм и геморрагических инсультов [4, 24, 125, 198].
Таким образом, в основе формирования расстройств церебральной перфузии лежит недостаточное поступление крови к веществу головного мозга, которое в сочетании с локальным и генерализованным срывом функции системы ауторегуляции при патологических изменениях системного артериального давления может приводить к развитию ишемического очага [26, 167, 168].
АГ имеет самое непосредственное отношение к формированию практически всех механизмов развития ишемического инсульта. Так, Установлены по крайней мере четыре параметра, характеризующих собственно АГ и ассоциирующихся с повышенным риском развития инсульта при этом заболевании. Это уровень как систолического, так и диастолического АД (чем он выше, тем значительнее риск развития инсульта); содержание ренина плазмы (инсульт чаще развивается при гиперренинных формах АГ); гипертрофия миокарда левого желудочка; наличие клинического синдрома начальных проявлений недостаточности кровоснабжения мозга (комплекс "церебральных" жалоб у больного АГ).