Значение адипонектина и антагониста рецептора интерлейкина-1 в прогнозе сердечно-сосудистого риска у больных с артериальной гипертонией

• Автор: Киселева, Елена Владимировна
• Шифр специальности: 14.01.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Самара
• Количество страниц: 105 с. : 19 ил.

СОДЕРЖАНИЕ

УСЛОВНЫЕ СОКРАЩЕНИЯ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Роль воспаления в развитии артериальной гипертонии -современное состояние проблемы
1.2.0собенности биологической роли адипонектина и антагониста рецептора интерлейкина

1.3. Адипонектин, антагонист рецептора интерлейкина-1 и артериальная гипертония

1.4.Адипонектин, антагониста рецептора интерлейкина-1 и ожирение

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Общая характеристика больных

2.2. Методы исследования

2.3. Методы статистической обработки
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
3.1 .Анализ уровней противовоспалительных маркеров у больных с АГ со средним риском развития сердечно-сосудистых осложнений
3.2. Характеристика изменений уровней адипонектина и антагониста рецептора интерлейкина-1 при поражении органов мишеней у больных с АГ с высоким риском развития сердечнососудистых осложнений
3.3. Изменения концентрации адипонектина и антагониста рецептора интерлейкина-1 у больных с АГ с очень высоким риском развития сердечно-сосудистых осложнений
3.4. Математическая модель для прогнозирования и сравнительной оценки потенциального риска развития сердечнососудистых осложнений у больных с артериальной гипертонией

ГЛАВА 4. ОБ СУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
УСЛОВНЫЕ СОКРАЩЕНИЯ
АГ - артериальная гипертония
АД - артериальное давление
АН - адипонектин
АО - абдоминальное ожирение
БЦС - брахиоцефальные сосуды
ГБ - гипертоническая болезнь
ДАД - диастолическое артериальное давление
ДС БЦС - дуплексное сканирование сосудов брахиоцефального ствола ИБС - ишемическая болезнь сердца ИВ - индекс времени
ИВ САД - индекс времени систолического артериального давления ИВ ДАД - индекс времени диастолического артериального давления ИЛ-1 а - интерлейкин-1 а ИЛ-1Р - интерлейкин-1 р
ИЛ-1 (га) - антагонист рецептора интерлейкина-1 ИМ - инфаркт миокарда ЛПВП - липопротеиды высокой плотности ЛПНП - липопротеиды низкой плотности ОСА - общая сонная артерия
ОТ - окружность талии СА - сонная артерия
САД - систолическое артериальное давление
СД - сахарный диабет
СКФ - скорость клубочковой фильтрации ССЗ - сердечно-сосудистые заболевания ССО - сердечно-сосудистые осложнения СРБ - С-реактивный белок

воспалительными заболеваниями, хронической сердечной, дыхательной, почечной недостаточностью и сахарным диабетом.
Диагноз ГБ верифицирован после исключения симптоматической АГ. Все пациенты были обследованы в соответствии с обязательными диагностическими стандартами, рекомендованными ВНОК. За АГ принимали уровень АД> 140/90 мм рт. ст. (рекомендации ВНОК, 2008).
Для оценки степени АГ использовались национальные клинические рекомендации ВНОК (Оганов Р.Г., 2008):
АГ 1 степени: САД - 140-159 и/или ДАД 90-99 мм рт. ст.;
АГ 2 степени: САД - 160-179 и/или ДАД 100-109 мм рт. ст.
Для оценки риска сердечно-сосудистых осложнений использовали рекомендации по диагностике и лечению артериальной гипертонии 2008 года и по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний 2011 года. Все пациенты прошли тщательное медицинское обследование: сбор жалоб, анамнеза, физикальное обследование, эхокардиографию, суточное мониторирование артериального давления, ультразвуковое исследование брюшной полости, ультразвуковое исследование сосудов брахиоцефального ствола. Учитывались результаты биохимического анализа крови (глюкоза, липидный спектр, креатинин).
В каждой группе были выделены подгруппы больных с абдоминальным ожирением и без него (ожирение диагностировалось по ОТ>94 см и ИМТ>30 кг/м2), уровень глюкозы у всех больных был меньше 5,5 ммоль/л.
Характеристика обследованных групп представлена в таблице 1.