Полиморфизмы генов b3-адренорецептора, аполипопротеинов CIII, AV и E у мужчин, перенесших инфаркт миокарда в возрасте до 45 лет

• Автор: Игнатьева, Ольга Игоревна
• Шифр специальности: 14.01.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 184 с. : 4 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Список сокращений

Введение

Г лава Г Обзор литературы

1.1 Ишемическая болезнь сердца и факторы риска

1.2 Полиморфизм гена (33-адренорецептора и риск сердечно-сосудистой патологии

1.3 Нарушения липидного обмена и полиморфизмы генов, кодирующих

выработку аполипопротеинов Е, СІІІ, А

Глава 2. Материал и методы исследования

2.1 Материал исследования

2.1.1 Клинико-лабораторные характеристики обследуемых групп
2.2 Методы исследования
2.2.1 Методы лабораторных исследований
2.2.1.1 Методика оценки толщины комплекса интима-медиа общей сонной артерии
2.2.1.2 Методика определения липидного состава сыворотки крови
2.2.1.3 Определение показателей углеводного обмена сыворотки крови
2.2.1.4 Методы генетического исследования
2.2.2 Методы статистического анализа
Глава 3. Показатели липидного и углеводного обмена у мужчин, перенесших инфаркт миокарда в разном возрасте, и у здоровых мужчин
3.1 Показатели липидного обмена у больных ишемической болезнью сердца и здоровых мужчин, и их связь с факторами риска сердечнососудистых заболеваний
3.2 Показатели углеводного обмена у больных, перенесших инфаркт
миокарда в разном возрасте, и у здоровых мужчин
Глава 4. Морфометрические показатели общей сонной артерии у здоровых мужчин и больных, перенесших инфаркт миокарда в разном

возрасте
Глава 5. V64R полиморфизм гена рЗ-адренорецептора у больных, перенесших инфаркт миокарда в разном возрасте, и у здоровых мужчин; ассоциации с факторами риска сердечно-сосудистых
заболеваний, показателями липидного и углеводного обменов,
толщиной комплекса интима-медиа общей сонной артерии
Глава 6. ЗэП полиморфизм гена аполипопротеина СІІІ у больных, перенесших инфаркт миокарда в разном возрасте, и у здоровых мужчин; ассоциации с факторами риска сердечно-сосудистых
заболеваний, показателями липидного и углеводного обменов и
толщиной комплекса интима-медиа общей сонной артерии
Глава 7. 819У полиморфизм гена аполипопротеина АУ у больных, перенесших инфаркт миокарда в разном возрасте, и у здоровых мужчин; ассоциации с факторами риска сердечно-сосудистых
заболеваний, показателями липидного и углеводного обменов и
толщиной комплекса интима-медиа общей сонной артерии
Глава 8. Распределение генотипов и встречаемость аллелей гена аполипопротеина Е у больных, перенесших инфаркт миокарда в разном возрасте, и у здоровых мужчин; ассоциации с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний, показателями липидного спектра,
толщиной комплекса интима-медиа общей сонной артерии
Глава 9. Обсуждение результатов
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
АБ - атеросклеротическая бляшка
АГ - артериальная гипертензия
АО - абдоминальное ожирение
аро АУ - аполипопротеин АУ
аро СІП - аполипопротеин СІІІ
аро Е - аполипопротеин Е
РЗ-АР - РЗ -адренорецептор
ГБ - гипертоническая болезнь
ГИ - гиперинсулинемия
ИБС - ишемическая болезнь сердца
ИМ - инфаркт миокарда
имт - индекс массы тела
ИР - инсулинорезистентность
ким - комплекс интима-медиа
ОСА - общая сонная артерия
от - окружность талии
охс - общий холестерин
ПЦР - полимеразная цепная реакция
сд - сахарный диабет
сжк - свободные жирные кислоты
ссз - сердечно-сосудистые заболевания
тг - триглицериды
ХС ЛІ ІВІ І - холестерин липопротеинов высокой плотности
ХС ЛПІ-ІП - холестерин липопротеинов низкой плотности
ХС лпонп - холестерин липопротеинов очень низкой

после 60 лет, чем среди больных, перенесших ИМ до 45 лет (50,5% и 38,2%, соответственно; х,2=29,48, р<0,001). Распределение по другим ФК СН в обеих группах больных ИБС достоверно не различалось (рисунок 1).

І 1
|р шшшш
1 11 г н и
I ФК
II ФК
І ФК IV ФК нетСН
I Больные ИБС, перенесшие ИМ до 45 лет
I Больные ИБС, перенесшие ИМ в возрасте старше 60 лет
Примечание: * р<0
Рисунок 1 - Распределение больных, перенесших инфаркт миокарда в возрасте до 45 и старше 60 лет, по функциональным классам сердечной недостаточности (в %) (ФК - функциональный класс сердечной недостаточности)
В группе больных, перенесших ИМ до 45 лет, у 77 пациентов (42,1%) на момент обследования имелись клинические проявления стенокардии напряжения различных ФК (рисунок 2). Среди больных, перенесших ИМ в возрасте старше 60 лет, клинические проявления стенокардии напряжения были у 87 пациентов (91,6%). Таким образом, среди больных, перенесших ИМ в возрасте старше 60 лет, клинические проявления стенокардии напряжения встречались чаще, чем в группе мужчин, перенесших ИМ в молодом возрасте (91,6% и 42,1% соответственно; р<0,001). При этом пациенты со стенокардией напряжения II ФК выявлялись достоверно чаще среди больных ИБС, перенесших ИМ в возрасте старше 60 лет (16,4% и 52,6%, соответственно; р<0,001) (рисунок 2).