Изучение ассоциаций между уровнем С-реактивного белка, традиционными факторами риска и ишемической болезнью сердца у москвичей в возрасте 55 лет и старше (популяционное исследование)

• Автор: Жукова, Виктория Александровна
• Шифр специальности: 14.01.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 125 с. : 14 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1 Демографическая ситуация и России, особенности течения ССЗ у пожилых
1.2 Роль ПОВЫШЕННОГО УТОПИЯ СРВ II ПРОГНОЗЕ ССЗ
1.3 Взаимосвязь СРБ с социально-демографическими характеристиками
I. 5АССОЦИЛЦИН ПОВЫШЕННЫХ ЗНАЧЕНИЙ СРБ с поведенческими ФР
I. 5 Ассоциации повышенных значений СРБ с физиологическими и метаболическими нарушениями
ГЛАВА II МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
II. 1 Формирование выпорки
П.2 Опрос
Н.З Объективные методы исследования
II.5 Статистический анализ
ГЛАВА III РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
III. 1 Характеристика обследуемого контингента но основным параметрам
III. 2 Взаимосвязь СРБ с социально - демографическими характеристиками (нол, возраст,
уровень образования) в популяции пожилых москвичей
III. 3 Ассоциации повышенных значении СРБ с поведенческими ФР (сстатусом курения,
употреблением .алкоголя) в популяции пожилых москвичей
1П. 3 Ассоциации повышенных значений СРБ с уровнями САД и ДАД, артериальной
гипертонией
III. 4 Ассоциации между уровнем СРБ с метаболическими нарушениями в популяции пожилых МОСКВИЧЕЙ
III5 Ассоциации между повышенным уровнем СРБ и ИБС
III. 6 Взаимосвязь уровня СРБ и смертности в когорте лиц старше 55 лет
ГЛАВА IV ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ.

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ
АГ артериальная гипертония
АД артериальное давление
АГП антигипертензивные препараты
АО абдоминальное ожирение
ВОЗ всемирная организация здравоохранения
ГЛЖ гипертрофия левого желудочка
ГХС гиперхолестеринемия
ДАД диастолическое артериальное давление
ДИ доверительный интервал
ДЛГ1 дислипидемия
ИА индекс атерогенности
ИБО ишемическая болезнь сердца
ИМ инфаркт миокарда
ИМТ индекс массы тела
РТР инсулинорезистентность
МС метаболический синдром
ОЖ образ жизни
ООН организация объединенных наций
ОР относительный риск
ОПЖ общая продолжительность жизни
ОС общая смертность
ОТ окружность талии
ОХС общий холестерин
ОХС общий холестерин
ОШ отношение шансов
РФ Российская Федерация
САД систолическое артериальное давление
СД сахарный диабет
ССЗ сердечно сосудистые заболевания
ССО сердечно сосудистые осложнения
ССР сердечно сосудистый риск
вч СРБ высокочувствительный С-реактивный белок
ТГ триглицериды
ФР факторы риска
ХОБЛ хроническая обструктивная болезнь легких
ХСЛВП холестерин липопротеидов высокой плотности
хс лнп холестерин липопротеидов низкой плотности
ЦВБ цебероваскулярная болезнь
чсс частота сердечных сокращений
ЭКГ Электрокардиография
HbAlc гликированный гемоглобин
АНА American Heart Association
АТРIII Adult Treatment Panel III
НОМА IR
индекс НОМА
Стандартизацию и контроль качества анализа липидов проводили в соответствии с требованиями Федеральной системы внешней оценки качества клинических лабораторных исследований (ФСВОК).
Критерии ФР
• Абдоминальное ожирение (АО) определялось как окружность талии > 94 см для мужчин и > 80 см для женщин согласно критериям ГГСЕР (АТРШ) [30,258,173].
• Избыточная масса тела определялась по показателю индекса массы тела (ИМТ), согласно рекомендации ЫСЕР (АТРШ). ИМТ рассчитывался по формуле вес кг/рост м2 . Повышенным считался ИМТ > 25 кг/ м2,, ожирением считалось ИМТ > 30 кг/ м
• Артериальная гипертония (АГ) определялась как уровни систолического или диастолического АД 140/90 мм.рт.ст. и более, а так же при нормальных цифрах АД, но при приеме гипотензивных препаратов в течение последних двух недель.
По статусу лечения артериальной гипертонии выборка разбивалась на 4 группы, контролируемая АГ (АД ниже 140/90, на фоне приема препаратов), не контролируемая АГ ( АД 140/90 и выше, несмотря на прием препаратов), нелеченная АГ (АД 140/90 и выше, без лечения), нормотоники (АД ниже 140/90 без лечения).
Для анализа зависимости образовательного статуса и изучаемых показателей выборка была разделена на 3 группы: образование ниже среднего, среднее, в том числе и среднее специальное, выше среднего, в том числе незаконченное высшее.
К курящим относились лица, выкуривающие хотя бы одну сигарету/папиросу в сутки. По статусу курения выделяли группы: никогда не курившие, бросившие курить более года назад, курящие в настоящее время. Учитывая, что курение является дозозависимым фактором, последняя группа подразделялась на: лиц, выкуривающих 1-9 сигарет в сутки (мало), 10-19 сигарет в сутки (умеренно) и свыше 20 сигарет в сутки (много курящие).