Факторы неблагоприятного прогноза у больных ишемической болезнью сердца, перенесших аорто-коронарное шунтирование

• Автор: Шкляева, Светлана Николаевна
• Шифр специальности: 14.01.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2012
• Место защиты: Тюмень
• Количество страниц: 112 с. : 3 ил.

Оглавление
ВВЕДЕНИЕ
АКТУАЛЬНОСТЬ ТЕМЫ
ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ
ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ
ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ
НАУЧНАЯ НОВИЗНА
ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ ИССЛЕДОВАНИЯ
ГЛАВА I ЛИТЕРАТУРНЫЙ ОБЗОР
ГЛАВА II МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
ГЛАВА Ш РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ И ИХ БСУЖДЕНИЕ
ГЛАВА IV ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ ЛИТЕРАТУРЫ
ОСНОВНЫЕ ОБОЗНАЧЕНИЯ И СОКРАЩЕНИЯ
NYHA New York Heart Association
WHO World Heart Organization
АГ Артериальная гипертония
АШ Аортокоронарное шунтирование
БАБ Бета-адреноблокаторы
БКК Блокаторы кальциевых каналов
ВОЗ Всемирная Организация Здравоохранения
ГЛЖ Гипертрофия левого желудочка
ГМК Гладкомышечные клетки
ГХС Г иперхолестеринемия
ДАД Диастолическое артериальное давление
ИБС Ишемическая болезнь сердца
иАПФ Ингибитор ангиотензинпревращающего фермента
ИМ Инфаркт миокарда
ИМТ Индекс массы тела
ИА Индекс атерогенности
КФК-МВ Креатинкиназа MB
ЛПНП Липопротеиды низкой плотности
ЛПОНП Липопротеиды очень низкой плотности
МИ Мозговой инсульт
НТГ Нарушение толерантности к глюкозе
ОТ Окружность талии
ОХС Общий холестерин
ПОЛ Перекисное окисление липидов
РААС Ренин-ангиотензин-альдостероновая система
САД Систолическое артериальное давление
СД Сахарный диабет
ССЗ Сердечно-сосудистые заболевания
ССС Сердечно-сосудистая система

ТБКА Транслюминальная баллонная коронароангиопластика
ТГ Триглицериды
ФК Функциональный класс
ФР Фактор риска
ФР ССЗ Фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний
ХС ЛПНП Холестерол липопротеинов низкой плотности
ХС ЛПВП Холестерол липопротеинов высокой плотности
ХС Холестерин
ЧСС Частота сердечных сокращений
ЧТКА Чрескожная транслюминальная коронарная ангиопластика
ЭКГ Электрокардиограмма
ЭХО-КГ Эхокардиография

Несмотря на существенные различия в географических положениях городов, численности и социальном составе их населения, перечень основных факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, и в первую очередь ИБС, достаточно ограничен. К ним относят артериальную гипертензию, повышенную концентрацию холестерина в крови, курение, избыточную массу тела. Поиск новых факторов риска продолжается, но при включении их в исследование точность анализа увеличивается незначительно. По данным Оганова Р.Г., 1996г к таким факторам относят повышение уровня и нарушение соотношения некоторых апопротеинов и отдельных подклассов липопротеидов, уровень инсулина и инсулинорезистентность, тромбогенные факторы, гомоцистеинемия, инфекции, а также сниженная реактивность сосудистой системы (дисфункция эндотелия), уменьшение содержания моно- и полиненасыщенных жирных кислот пищи, витаминов с антиоксидантной активностью, половых гормонов, снижение физической активности.
Учитывая широкую распространенность ИБС среди людей трудоспособного возраста, накоплен опыт проведения профилактических программ, который показал, что изолированное влияние на один фактор риска имеет меньшую эффективность, чем одновременное снижение нескольких факторов риска, хотя и умеренно выраженных (Перова Н.В., 1996г). Можно сказать, что проблемы, связанные с ИБС, представляют сферу жизненных интересов всего человечества. Именно этим обусловлено большое количество широкомасштабных и требующих колоссальных капиталовложений исследований, направленных на изучение так называемого «естественного» течения этого заболевания, факторов риска и связанных с ними вопросов прогнозирования. [40].