ПРОГНОСТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ МАРКЕРОВ ОКСИДАТИВНОГО СТРЕССА У БОЛЬНЫХ СТАБИЛЬНОЙ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА

• Автор: Гао, Лина
• Шифр специальности: 14.01.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 117 с. : 10 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность темы

Цель работы

Задачи работы

Новизна темы

Практическое значение работы

Положения, выносимые на защиту

Внедрение в практику

Глава I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1. Свободнорадикальные процессы в условиях
нормального метаболизма
2. Оксидативный стресс
2.1. Свободные радикалы и антоксидантная защита организма
2.2. Механизм развития патологических состояний под действием
свободных радикалов
3. Оксидативный стресс и атеросклероз
3.1 Окисленные липипротеины низкой плотности и атеросклероз
3.2. Окисленные липопротеины высокой плотности и атеросклероз.....25 '
4. Атеросклеротическая бляшка и окисленные липопротеины
! 5. Факторы риска ИБС и оксидативный стресс
5.1. Гиперлипидемия и оксидативный стресс
5.2. Артериальная гипертония и оксидативный стресс
5.3. Сахарный диабет и оксидативный стресс

5.4. Ожирение и оксидативный стресс
5.5. Курение и оксидативный стресс
5.6. «Новые» факторы риска атеросклероза и оксидативный стресс
5.6.1. Гомоцистеин и оксидативный стресс
5.6.2. Липопротеин (а) и оксидативный стресс
5.6.3. Маркеры воспаления и оксидативный стресс
6. Маркеры оксидативного стресса
6.1. Продукты окисления липидов
6.1.1. Малоновый диальдегид
6.2. Продукты окисления белков
6.2.1. Продукты «глубокого» окисления белков- advanced oxidative protein products
6.2.2. Связывающая способность альбумина
6.2.3. Антиоксидантные SH-группы белков
7. Антиоксиданты и атеросклероз
7.1. Антиоксиданты в экспериментальных исследованиях
7.2. Антиоксиданты в эпидемиологических и многоцентровых
исследованиях
8. Антиоксидантное свойство лекарственных препаратов
8.1. Статины и оксидативный стресс
8.2. Ингибиторы АПФ, блокаторы рецепторов ангиотензина II
и оксидативный стресс
8.3. Бета- адроеноблокаторы и оксидативный стресс
8.4. Блокаторы кальциевых каналов и оксидативный стресс
Заключение
Глава II МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ССЛЕДОВАНИЯ
1. Материалы исследования
1.1. План сследования

1.2. Критерии включения пациентов в исследование
1.3. Критерии исключения пациентов из исследования
1.4. Общая характеристика исследуемой выборки
2. Методы исследования
2.1. Методы обследования больных
2.2. Методика забора крови
2.3. Определение окислительной модификации липидов и белков
плазмы
2.3.1. Определение ТБК- реактивных продуктов:
малонового диальдегида
2.3.2. Определение продуктов «глубокого» окисления белков - advanced oxidative protein products
2.3.3. Определение связывающей способности альбумина
2.3.4. Определение уровня SH-групп
2.3.5. Определение липидного спектра
3. Статистический анализ данных
Глава III. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
1. Оценка исходных показателей оксидативного стресса у больных,
включенных в исследование
1.1. Концентрация МДА у больных стабильной ИБС в нативной (неокисленной) плазме и после медь-индуцированного окисления плазмы
1.1.1. Концентрация МДА в нативной плазме
1.1.2. Концентрация МДА после медь- индуцированного
окисления плазмы
1.2 Показатели, отражающие процессы окисления белков
у больных стабильной ИБС
1.2.1. Концентрация продуктов «глубокого» окисления белков
6. Маркеры оксидативного стресса
В клинических исследованиях для оценки интенсивности свободнорадикального окисления липидов и белков используются следующие маркеры ОС
> продукты окисления липидов:
• Тиобарбитуровая кислота (ТБК)-реактивные продукты,
представленные концентрацией МДА
> продукты окисления белков:
• продукты «глубокого» окисления белков (advanced oxidative protein
products) - АОРР
• связывающая .способность альбумина
• антиоксидантные SH-группы белков
6.1. Продукты окисления липидов
6.1.1. Малоновый диальдегид
ПОЛ является классическим примером свободнорадикального окисления. В процессе ПОЛ образуются гидроперекиси, которые способны подвергаться окислительной модификации, в результате чего формируются первичные (диеновые конъюгаты) и вторичные продукты ПОЛ (малоновый диальдегид, основания Шиффа). Окислительная модификация липидов приводит к усугублению клинической картины стабильной ИБС. В клинических исследованиях показано, что уровень малонового диальдегида у больных ИБС превышает аналогичный показатель здоровых лиц [18]. Обнаружен более высокий уровень МДА у больных с высоким функциональным классом стенокардии и острым