Факторы риска развития ишемической болезни сердца у больных с метаболическим синдромом

• Автор: Суркичин, Елена Михайловна
• Шифр специальности: 14.01.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 154 с. : 14 ил.

Оглавление

Список сокращений

Введение

1.Обзор Литературы ю

1.1 Патогенез иклинические проявления МС

1.2 Нарушение углеводного обмена

1.3 Ожирение

1.4 Адипонектин-связующее звено

1.5 Артериальная гипертензия

1.6 Дислипидемия

1.7 Протромботическое состояние

1.8 Диагностика
1.9 Риск развития сердечно сосоудистых осложнений при МС
1.10 Особенности течение ИБс при Мс иСД2 типа
2.Материалы и методы
2.1 Методы исследования
2.2 Лабораторная диагностика
2.3 Ангиографическое исследование
2.4 Статистические методы
3.Результаты собстенных исследований
3.1 .Сравнительная характеристика
клинико-анамнестических и антропометрических показателей у больных
с метаболическим синдромом с и без ИБС
3.2. Артериальная гипертензия у больных
с метабилическим синдромом с и без ИБС
3.3. Нарушение углеводного обмена у больных
с метаболическим синдромом с и без ИБС

3.4. Нарушение липидного обмена у больных
с метаболическим синдромом с и без ИБС
3.5. Гормоны жировой ткани у больных
с метаболическим синдромом
3.6. Структурно-функциональное состояние сердечно-сосудистой системы у больных
с метаболическим синдромом с и без ИБС
3.7. Предикторы развития ИБС у больных
с метаболическим синдромом
4,Обсуждение
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы

Список сокращений
ІЬ-1, 6 Интерлейкины 1,
АГ Артериальная гипертензия
АД Артериальное давление
внок Всероссийское Научное Общество Кардиологов
воз Всемирная организация здравоохранения
зссс Заболевания сердечнососудистой системы
ИАП-1 Ингибитор активатора плазминогена
ИБС Ишемическая болезнь сердца
ИР Инсулинорезистентность
КШ Коронарное шунтирование
лпвп Липопротеины высокой плотности
лпнп Липопротеины низкой плотности
ЛГІОНП Липопротеины очень низкой плотности
мс Метаболический синдром
от Объем талии
РПЭ Ранние клетки-предшественники эндотелиальных клеток
РААС Ренин-ангиотензин-альдостероновая система
сд Сахарный диабет
СРБ С-реактивный белок
ТГ Триглицериды
ФНО Фактор некроза опухолей
ХС Холестерин
ЭКГ Электрокардиография
ЭФРС Эндотелиальный фактор роста сосудов
ЭхоКГ Эхокардиография
эд Эндотелиальная дисфункция

на основании того факта, что при МС и СД 2 типа в плазме выявляется повышенная концентрация тромбоцитов с гранулами, было выдвинуто предположение об активации тромбоцитов при этих состояниях (S. Stanner и соавт., 2005). Нарушение регуляции инсулином активности тромбоцитов при инсулинорезистентности, вероятно, способствует увеличению атеротромботического риска при МС. Пациентам с МС с высоким риском развития острых сердечнососудистых осложнений в качестве профилактики развития тромбозов следует назначать аспирин.
1.8 Диагностика метаболического синдрома:
В настоящее время в мире нет единого мнения относительно точных критериев диагностики МС, разработаны несколько вариантов диагностических критериев, в основе которых лежит выявление сочетания некоторых факторов риска развития сердечнососудистых заболеваний. Различия вариантов критериев заключаются в рассмотрении СД 2 типа в рамках МС, определении главного определяющего компонента синдрома, конкретных значений тех или иных лабораторных и инструментальных показателей.
Таблица 3. Диагностические критерии МС ATP-III 2005 г. (S.M. Grundy et al., 2005).
Наличие 3 из 5 следующих факторов риска:
ОТ* >102 см у мужчин, >88 см у женщин
тг >150 мг/дл (>1,7 ммоль/л)
ЛПВП: Мужчины <40 мг/дл (1,03 ммоль/л)
Женщины <50 мг/дл (1,3 ммоль/л)
АД >135/85 мм рт.ст. или лечение АГ
Глюкоза натощак >100 мг/дл (5,6 ммоль/л), в том числе СД
*ОТ- объем талии
В критериях диагностики МС АТР-1П (2005) меньшее внимание уделяется СД 2 типа, акцент делается на риск сердечнососудистых заболеваний и на их