Ближайшие и отдаленные результаты катетерной реваскуляризации миокарда у больных коронарным атеросклерозом и хронической болезнью почек

• Автор: Шульженко, Лариса Владимировна
• Шифр специальности: 14.01.05
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 157 с. : 29 ил.

СОДЕРЖАНИЕ

Список сокращений

Введение

Глава 1. Обзор литературы. Проблемы терапии и реваскуляризации у

больных коронарным атеросклерозом и хронической болезнью почек

1.1. Функциональное состояние почек и прогнозирование 14 сердечно-сосудистого риска

1.2. ИБС и хроническая болезнь почек

1.3. Контрастные средства и контраст-индуцированная нефропатия

Глава 2. Материал и методы исследования

2.1. Характеристика больных

2.2. Методы обследования и лечения

2.3. Методы статистического анализа
Глава 3. Ближайшие и отдаленные результаты катетерной
реваскуляризации у больных ИБС и хронической болезнью почек
3.1. Характеристика больных ИБС и хронической болезнью почек 101 до реваскуляризации миокарда
3.2. Ближайшие и отдаленные результаты применения 113 стандартных стентов у больных ИБС и хронической болезнью
почек
3.3. Ближайшие и отдаленные результаты применения стентов, 128 выделяющих лекарства, у больных ИБС и хронической болезнью почек
Глава 4. Обсуждение результатов
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы
Список сокращений
АГ — артериальная гипертония АД — артериальное давление АК — антагонисты кальция Ал - альбумин
АПФ — ангиотензин-превращающий фермент
АРА II — антагонисты рецепторов ангиотензина II
В ЭМ - велоэргометрия
ГЛЖ —- гипертрофия левого желудочка
ГП - гликопротеиновые (рецепторы тромбоцитов)
ДАД — диастолическое артериальное давление Д ДС - должный диаметр сосуда ДИ — доверительный интервал
иАПФ — ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента
ИБП — ишемическая болезнь почек
ИБС — ишемическая болезнь сердца
ИМ — инфаркт миокарда
ИМТ — индекс массы тела
КА - коронарная артерия
КАГ - коронарная ангиография
КИН - контраст-индуцированная нефропатия
ККр — клиренс креатинина
Кр — креатинин сыворотки крови

КС - коронарное стентирование
КТ — компьютерная томография
КФК - креатинфосфокиназа
КШ - коронарное шунтирование
ЛВП - липопротеиды высокой плотности
ЛЖ — левый желудочек
ЛКА - левая коронарная артерия
ЛНП - липопротеиды низкой плотности
МАУ - микроальбуминурия
МДС - минимальный диаметр сосуда
МРТ — магнитно-резонансная томография
НД - недостоверные (различия)
НС - нестабильная стенокардия
ОА - огибающая артерия
ОИМ — острый инфаркт миокарда
ОКС — острый коронарный синдром
ОПН — острая почечная недостаточность
ОР — относительный риск
ОШ - отношение шансов
ПКА - правая коронарная артерия
ПН — почечная недостаточность
САД — систолическое артериальное давление
СВЛ — стент, выделяющий лекарство

больших дозах без должного контроля Кр и калия сыворотки, передозировкой петлевых или тиазидных диуретиков, применением некоторых антибактериальных препаратов, рентген-контрастных агентов, а также нестероидных противовоспалительных средств, что делает необходимым мониторинг СКФ при ХСН.
При назначении спиронолактона необходим строгий контроль уровня калия: уровень калия и функция почек должны быть исследованы через 3 дня и 1 неделю после начала терапии и каждый месяц в течение 3 месяцев.
1.2. ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА И ХРОНИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ ПОЧЕК
Ишемическая болезнь сердца нередко встречается во врачебной практике. Если диагностика и лечение этой патологии достаточно хорошо разработаны, то при ведении пациентов с сочетанными болезнями часто возникают трудности.
Особое место среди сочетанных состояний занимает хроническая болезнь почек, поскольку пациенты с нарушением функции почек значительно чаще умирают от острой ишемии миокарда, чем от терминальной почечной недостаточности (ТПН).
В этой связи важное значение имеет знание особенностей диагностики и лечения ИБС у пациентов с ХБП. Актуальность этой проблемы с каждым годом