"Значение клинико-функциональных показателей и социальных факторов в оптими-зации качества лечения больных инфарктом миокарда".

• Автор: Богачёв, Ярослав Робертович
• Шифр специальности: 14.01.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 111 с. : 5 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Факторы риска ИБС, распространенность и современное состояние коррекции их в догоспитальный период инфаркта миокарда

1.2. Клинические и параклинические методы контроля за течением ИБС

и ИМ, их использование в реальной практике

1.3. Состояние эффективности и качества лечения ИБС и инфаркта миокарда на этапах оказания медицинской помощи
1.4. Влияние первичного и вторичного ремоделирования сердца и сосудов на течение инфаркта миокарда
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1 .Клиническая характеристика обследованных больных
2.2. Методы исследования
2.2.1. Ультразвуковое дуплексное сканирование периферических артерий
2.2.2. Эхокардиографическое исследование
2.2.3. Методика телефонного опроса в оценке лечения больных перенесших ИМ
2.3. Статистическая обработка результатов исследования
ГЛАВА 3.РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1. Клиническая характеристика течения заболевания, характер обследования, лечения, особенности прединфарктного и острого периодов ИМ у обследованных больных
3.2. Характер атеросклеротического поражения периферических сосудов у больных ИМ
3.3. Характер ремоделирования сердца
3.4. Результаты динамического наблюдения и телефонного опроса в оценке течения, эффективности контроля обследования и лечения инфаркта миокарда в пос гинфарктный период
ГЛАВА 4. ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ
АЛТ - аланиновая трансаминаза
АС - атеросклероз
АСБ - атеросклеротическая бляшка
АСТ - аспарагиновая трансаминаза
ВКС - внезапная коронарная смерть
ВСУЗИ - внутрисосудистое ультразвуковое исследование
ВОЗ - всемирная организация здравоохранения
ГЛЖ - гипертрофия левого желудочка
ГЛП - гиперлипидемия
ГХС - гиперхолестеринемия
ДП - дилятация полостей
ИММЛЖ - индекс массы миокарда левого желудочка
ИР - инсулинорезистентность
КДО - конечный диастолический объем
КДР - конечный диастолический размер
КИМ - комплекс интима-медиа
КСО - конечный систолический объем
КСР - конечный систолический размер
КШ - кардиогенный шок
ЛИНИ - липопротеины низкой плотности
ММЛЖ - масса миокарда левого желудочка
МС - метаболический синдром
ОБА - общая бедренная артерия
ОКС - острый коронарный синдром
ОСА - общая сонная артерия
ОХ - общий холестерин
ПА - плечевая артерия

несшими ИМ. Перед выпиской из стационара с пациентом достигалась договоренность о телефонном контакте. На этом этапе все пациенты дали согласие на подобную форму общения, но отмечено большее желание общаться с лечащим врачом или врачами, участвующих в их обследовании и консультациях. На каждого больного при выписке заведен протокол наблюдения, включающий следующую информацию:
Телефонное наблюдение
Протокол наблюдения больного перенесшего инфаркт миокарда
Ф.И.О. - Возраст - Контактный телефон
Дата выписки из стационара
Диагноз - Основной
Фоновое заболевание
Осложнения - Сопутствующие
Пребывание в центре реабилитации - да, нет.
Материальное положение больного на 2006 г. - соответствует прожиточному минимуму, меньше прожиточного минимума, прожиточный минимум без ограничений.
Причина прекращения приема препарата (название) -Недостаточно информации о необходимости длительного лечения ИМ, материальные трудности, развитие осложнений, боязнь лекарственных препаратов, отмена другими врачами.
Таблица 1. Оценка качества лечения после выписки из стационара.
Срок наблюдения в месяцах Препараты
Аспирин ИАПФ БАБ Сталины Прочие