Физические методы реабилитации в коррекции диастолической дисфункции у больных ИБС после чрескожных коронарных вмешательств

• Автор: Носенко, Анна Николаевна
• Шифр специальности: 14.01.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Саратов
• Количество страниц: 133 с. : 8 ил.

СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. Обзор литературы

1.1 Нарушение диастолической функции

1.2 Диагностика дастолической дисфункции

1.3Лечение диастолической дисфункции

ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования

2.1 Общая клиническая характеристика обследуемых

больных

2.2 Методы исследования

ГЛАВА 3. Динамика клинического статуса, приверженности медикаментозным и немедикаментозным лечебно-реабилитационным методам у больных ИБС после чрескожных коронарных вмешательств в течение 12 месяцев наблюдения
3.1 Динамика клинического статуса у больных ИБС после чрескожных коронарных вмешательств в течение 12 месяцев
наблюдения
3.2 Приверженность к медикаментозным и немедикаментозным методам реабилитации у больных ИБС после чрескожных коронарных вмешательств за 12 месяцев наблюдения
ГЛАВА 4. Изменение ишемического порога, показателей гемодинамики и эктопической активности миокарда у больных ИБС после чрескожных коронарных вмешательств за 12 месяцев наблюдения на реабилитационнопрофилактическом этапе

4.1 Динамика толерантности к физической нагрузке у больных ИБС после чрескожных коронарных вмешательств за 12 месяцев наблюдения на фоне медикаментозной терапии
4.2 Динамика толерантности к физической нагрузке за 12 месяцев наблюдения у больных ИБС после ЧКВ на фоне медикаментозной терапии и длительных контролируемых физических тренировок
4.3. Состояние центральной гемодинамики у больных ИБС после чрескожных коронарных вмешательств за 12 месяцев на фоне медикаментозной терапии
4.4 Состояние центральной гемодинамики у больных ИБС после чрескожных коронарных вмешательств за 12 месяцев на фоне медикаментозной терапии и контролируемых физических тренировок умеренной
интенсивности
4.5 Динамика эктопической активности миокарда у больных ИБС после чрескожных коронарных вмешательств за 12 месяцев наблюдения в контрольной группе
4.6 Динамика эктопической активности миокарда у больных ИБС после чрескожных коронарных вмешательств за 12 месяцев на фоне медикаментозной терапии и контролируемых физических тренировок умеренной интенсивно сти
ГЛАВА 5. Динамика показателей диастолической функции левого желудочка у больных ИБС после чрескожных коронарных вмешательств за 12 месяцев наблюдения
5.1. Сравнительная характеристика импульсного допплеровского исследования и тканевого миокардиального допплеровского исследования в выявлении различных типов диастолической дисфункции у больных ИБС после чрескожных коронарных вмешательств

5.2 Оценка диастолической функции левого желудочка с учетом количества и степени поражения коронарных артерий и объема реваскуляризации миокарда
5.3. Динамика показателей диастолической функции левого желудочка у больных ИБС после чрескожных коронарных вмешательств в течение 12 месяцев наблюдения на фоне медикаментозной терапии и длительных контролируемых физических тренировок
5.4. Динамика показателей диастолической функции левого желудочка у больных ИБС после чрескожных коронарных вмешательств за период наблюдения 12 месяцев на фоне медикаментозной терапии
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Сердечная недостаточность I ФК - II ФК по ИУНА диагностирована у 18,3% больных ИБС, у 81,7% больных ХСН отсутствовала (Таблица 2.1.1).
У 38,9% больных ИБС диагностирована артериальная гипертония, АД регистрировалось на уровне 140-155/90-100 ммрт.ст.
Сахарный диабет 2 типа имели 10,2% больных контрольной группы. На фоне сахароснижающей терапии углеводный обмен находился в состоянии компенсации или субкомпенсации (Таблица 2.1.1).
Таблица 2.1.1 Клиническая характеристика больных, включенных в исследование
Показатели Основная группа Контрольная группа
(п=53) (п=49)
Средний возраст, лет 51,5±1,6 53,4±1,
Перенесенный инфаркт 37,7 34,
миокарда в анамнезе, %
ХСН, %
I ФК 9,4 12,
ПФК 11,3 6,
Стенокардия напряжения,

I ФК 9,4 8,
ПФК 7,5 10,
Артериальная 37,7 38,
гипертония, %
Сахарный диабет 2 типа, 9,4 10,

Примечание: ИБС - ишемическая болезнь сердца, ЧКВ - чрескожное коронарное вмешательство, ХСН - хроническая сердечная недостаточность, ФК -функциональный класс.