Течение ишемической болезни сердца у больных с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST на фоне однососудистого поражения коронарного русла после полной реваскуляризации миокарда

• Автор: Соловьева, Наталия Викторовна
• Шифр специальности: 14.01.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2012
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 172 с. : 14 ил.

СОДЕРЖАНИЕ

Список сокращений

Введение

Глава 1. Острый коронарный синдром без подъема сегмента вТ. Литературный обзор

1.1. Вопросы эпидемиологии острого коронарного синдрома

1.2. Основные механизмы развития острого коронарного синдрома

1.3. Клиническая картина и стандарты диагностики острого коронарного синдрома без подъема сегмента БТ. Оценка степени

риска сердечно-сосудистых осложнений

1.4. Вопросы ранней инвазивной стратегии у пациентов

с острым коронарным синдромом без подъема сегмента БТ

1.5. Прогноз у больных с острым коронарным синдромом
без подъема сегмента 8Т после реваскуляризации миокарда
Глава 2. Общая характеристика больных и методов их
обследования
2.1. Клиническая характеристика больных
2.2. Методы исследования больных
2.2.1. Клинические методы исследования
2.2.2. Лабораторные методы исследования
2.2.3. Инструментальные методы исследования
2.2.4. Методы статистической обработки
Глава 3. Особенности клинической картины острого коронарного синдрома без подъема сегмента вТ у пациентов с
однососудистым поражением коронарных артерий
3.1. Особенности клинической картины острого коронарного синдрома без подъема сегмента БТ у больных с однососудистым
поражением коронарных артерий
3.2. Данные лабораторных исследований у больных острым коронарным синдромом без подъема сегмента БТ на фоне однососудистого поражения коронарного русла
3.3. Результаты инструментальных исследований у больных острым коронарным синдромом без подъема сегмента БТ
3.4. Стратификация риска сердечно-сосудистых осложнений
у пациентов с острым коронарным синдромом без подъема сегмента
БТ на фоне однососудистого поражения коронарных артерий
Глава 4. Особенности коронарного русла у пациентов с острым коронарным синдромом без подъема сегмента БТ
4.1. Особенности коронарного русла у пациентов с острым коронарным синдромом без подъема сегмента БТ на фоне однососудистого поражения коронарных артерий
4.2. Особенности коронарного русла у пациентов с острым коронарным синдромом без подъема сегмента 8Т с
многососудистым поражением коронарных артерий
4.3. Сравнительный анализ характера поражения коронарных
артерий у пациентов исследуемых групп
4.4. Реваскуляризация миокарда пациентов с острым коронарным синдромом без подъема сегмента БТ
4.5. Прогнозирование однососудистого поражения коронарного русла у больных с острым коронарным синдромом без подъема
сегмента БТ
Глава 5. Течение ИБС у пациентов с острым коронарным синдромом без подъема сегмента 8Т после реваскуляризацин миокарда (поданным проспективного наблюдения)
5.1. Данные трехлетнего наблюдения пациентов с острым коронарным синдромом без подъема сегмента БТ после выполнения полной реваскуляризацин миокарда
5.2. Риск-стратификация развития острого коронарного синдрома

в первые 3 года после реваскуляризации миокарда у пациентов с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST
на фоне однососудистого поражения коронарных артерий
Обсуждение результатов
Выводы
Практические рекомендации
Приложения
Список литературы

Таблица 2.2.
Характеристика больных по основному заболеванию
Основной диагноз Число больных (%) Р
I группа (п=50) II группа (п=52)
Перегородочный 0(0) 0(0) -
Передний 6(12) 3 (5,77) 0,
Передне-перегородочный 0(0) 2 (3,85) 0,
Боковой 0(0) 0(0) -
Переднебоковой 10(20) 8 (15,39) 0,
Высоких боковых отделов 0(0) 0(0) -
ИМбПБТ Нижний (задне-диафрагмальный) 1(2) 1 (1,92) 0,
Обширный задний 4(8) 3 (5,77) 0,
Заднебазальный 0(0) 0(0) -
Заднебоковой 1(2) 9(17,30) <0,
Циркулярный 0(0) 0(0) -
Правого желудочка 0(0) 0(0) -
Предсердий 0(0) 0(0) -
Всего больных с ИМбПБТ 22 (44) 26 (50) 0,
Прогрессирующая 13 (26) 25 (48,08) 0,
НС Впервые возникшая 15 (30) 1 (1,92) <0,
Всего больных с НС 28 (56) 26 (50) 0,
Всего пациентов 50(100) 52 (100)
Среди 22 больных I группы с верифицированным диагнозом ИМбПБТ большую часть составили пациенты с локализацией повреждения миокарда в передней и боковой стенках левого желудочка (ЛЖ) - 16 больных. У пациентов группы контроля, переносящих ИМбГОТ, повреждение передней, боковой и задней стенок ЛЖ диагностировали практически с одинаковой частотой. Из форм НС у пациентов I группы впервые возникшая стенокардия