ДИНАМИКА ФОРМИРОВАНИЯ ЭНДОТЕЛИАЛЬНОЙ ДИСФУНКЦИИ У БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ И БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ В СОЧЕТАНИИ С ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА

• Автор: Махнёва, Елена Андреевна
• Шифр специальности: 14.01.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Тюмень
• Количество страниц: 107 с. : 7 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

ГЛАВА 2. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОБСЛЕДОВАННЫХ БОЛЬНЫХ. МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Клиническая характеристика обследованных больных

2.2. Биохимические методы исследования

2.3. Инструментальные методы исследования

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ

3.1. Функциональные особенности эндотелия сосудистой стенки у больных АГ и ИБС в сравнении с больными АГ, связь
с факторами риска АГ и ИКС
3.2. Динамика биохимических показателей, ассоциированных с функцией эндотелия у больных АГ и АГ с ИБС
3.3. Особенности вариабельности ритма сердца, суточного профиля артериального давления и их связь с функцией эндотелия у больных АГ и АГ в сочетании с ИБС
3.4. Эластические свойства сосудов у больных с сочетанием АГ и ИБС в сравнении с больными АГ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ <
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
N0 - оксид азота
АГ - артериальная гипертония
АД - артериальное давление
АК - антагонисты кальция
АКС - ассоциированные клинические состояния
АО - абдоминальное ожирение
АОЗ - антиоксидантная защита
АПФ - ангиотензин превращающий фермент
АТ - агрегация тромбоцитов
АФК - активные формы кислорода
БАБ - бета адреноблокаторы
ВНС - вегетативная нервная система
ВРС - вариабельность ритма сердца
ГЛЖ - гипертрофия левого желудочка
ГХС - гиперхолестеринемия
ДАД - диастолическое артериальное давление
ДАДс - диастолическое артериальное давление за сутки
ДК - диеновые конъюгаты
ДЛП - дислипидемия
ИАПФ - ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента
ИБС - ишемическая болезнь сердца
ИВ ДАДс - индекс времени ДАД за сутки
ИВСАДс - индекс времени САД за сутки
ИМТ - индекс массы тела
ИПДАДс - индекс площади ДАД за сутки
ИПСАДс - индекс площади САД за сутки
ЛНН1І - холестерин липопротеидов низкой плотности
МАУ - микроальбуминурия
МДА - малоновый диальдегид
ОБ - объем бедер
ОТ - объем талии
ПНС - парасимпатическая нервная система
ПОЛ - перекисное окисление липидов
ПОМ - поражение «органов мишеней»
РАС - ренин-ангиотензиновая система
САД - систолическое артериальное давление
САДс - систолическое артериальное давление за сутки
СД - сахарный диабет
СМАД - суточное мониторирование артериального давления
СНС - симпатическая нервная система
СОД - супероксиддисмутаза
СПВ - скорость распространения пульсовой волны
СРБ - С-реактивный белок
ФК - функциональный класс
ФН - физическая нагрузка
ФР - факторы риска
ХСН - хроническая сердечная недостаточность
цГМФ - циклический гуанилатмонофосфат
ШО - шиффовые основания
ЭД - эндотелиальная дисфункция
ЭЗВД - эндотелий-зависимая вазодилатация
ЭНВД - эндотелий-независимая вазодилатация

нарушений структуры и функции артерий; при наличии ЭД уже в состоянии покоя определяется значительное повышение активности симпатического компонента со снижением его резерва[40]. Данных о влиянии ВРС на ЭД при прогрессировании сердечно-сосудистых заболеваний нами найдено не было.
До настоящего времени не угасают споры о том, первичной или вторичной является ЭД по отношению к АГ и атеросклерозу, так как она может включаться в патогенез заболевания на самых ранних этапах [6, 69, 76, 77, 78, 96, 152].
Ряд авторов рассматривают ЭД как основной механизм становления АГ [15, 60]. По данным других авторов, наблюдаемая при АГ ЭД является, скорее, следствием заболевания, чем его причиной, представляя преждевременное старение кровеносных сосудов из-за хронического воздействия гемодинамической перегрузки артерий (высоким напряжением сдвига), гиперактивацией РАС, что проявляется извращением вазодилатирующей реакции эндотелия на обычные стимулы, нарушением образования или блокадой систем брадикинина [6, 9, 94, 126, 143].- Другие исследователи считают, что нарушение ЭЗВД при АГ является первичным феноменом, так как, во-первых, обнаруживается у лиц без повышенного АД, предки которых страдали АГ, во-вторых, отсутствует четкая корреляция с величиной АД, в третьих, существующая ЭД далеко не всегда нормализуется при снижении АД [27, 78, 111].
ЭД описана при заболеваниях и ФР, способствующих развитию АГ, таких как атеросклероз, ГХС, гипергомоцистеинемия, ИБС, СД, ожирение, почечная недостаточность, пожилой возраст, курение.
Однако, данных о механизмах становления ЭД при формировании АГ и АГ с ИБС нами найдено не было.