Особенности течения артериальной гипертензии у женщин в период перименопаузы и возможности оптимизации антигипертензивной терапии

• Автор: Степанова, Татьяна Викторовна
• Шифр специальности: 14.01.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Ростов-на-Дону
• Количество страниц: 161 с. : 25 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Список принятых сокращений
Введение
Глава 1. Актуальность проблемы, современные принципы диагностики и лечения артериальной гипертензии у женщин в период перименопаузы (обзор литературы)
1.1. Патогенетические' аспекты развития артериальной гипертензии у женщин в период перименопаузы
1.2. Современные подходы к диагностике артериальной гипертензии у женщин в перименопаузе
1.3. Особенности лечения артериальной гипертензии у женщин
Глава 2. Материал и методы исследования
2.1. Клиническая, характеристика обследованных женщин
2.2. Характеристика-методов исследования
Глава 3. Особенности суточного профиля артериального давления у
женщин с артериальной гипертензией в период перименопаузы
Глава 4. Морфофункциональные особенности сердца у женщин с
артериальной гипертензией в период перименопаузы
Глава 5. Оценка эффективности антигипертензивной терапии у женщин с артериальной гипертензией в период.перименопаузы
5.1. Сравнительный- анализ динамики показателей суточного мониторирования артериального давления, на фоне различных схем медикаментозной терапии у женщин с артериальной гипертензией в период перименопаузы
5.2. Оценка корригирующего влияния медикаментозной терапии на морфофункциональные параметры сердца
5.3. Анализ динамики биохимических показателей на фоне проводимой терапии у женщин с артериальной гипертензией в период перименопаузы

Глава 6. Обсуждение результатов собственных исследований
Выводы
Практические рекомендации
Список использованной литературы
ПРИНЯТЫЕ СОКРАЩЕНИЯ
АГ - артериальная гипертензия
АД - артериальное давление
БКК - блокатор медленных кальциевых каналов
Вар ДАД - вариабельность диастолического артериального давления
Вар САД - вариабельность систолического артериального давления
Вар ЧСС - вариабельность частоты сердечных сокращений
ГЛЖ - гипертрофия миокарда левого желудочка
ДАД — диастолическое артериальное давление
ИАПФ - ингибитор ангиотензинпревращающего фермента
ИБС - ишемическая болезнь сердца
ИВ — индекс времени
ИКДО - индекс конечно-диастолического объема
ИКСО - индекс конечно-систолического объема
ИММЛЖ - индекс массы миокарда левого желудочка
ИНО — индекс нагрузки объемом
ИЛИ — индексированное значение левого предсердия
ИОТС - индекс относительной толщины стенок
ИП - индекс площади
КДО - конечно-диастолический объем
КДР - конечно-диастолический размер
КСО - конечно-систолический объем
КСР - конечно-систолический размер
ЛЖ - левый желудочек
ЛП - левое предсердие
МЖП - межжелудочковая перегородка
ММЛЖ - масса миокарда левого желудочка
МО — минутный объем
МС - миокардиальный стресс
ПЖП - предсердно-желудочковый показатель

САД, мм.рт.ст. 150,7±1,61 147,8±1,64 144,3±1,59 163,6±1,61 154,1±1
ДАД, мм.рт.ст. 93,0±1,53 90,9±1,78 91,9±1,15 96,8±2,07 97,5±0
ЧСС, уд/мин 77,6± 1,49 70,6±0,67 70,3±0,91 78,8±1,16 73,2±0
1степень А Г’,0/ Пстепень АГ,% 100 100 100 29,8 20,2 25
ЦлительностьАГ, лет 7,2±1,06 6,1±1,002 5,3±0,94 8,2±1,92 6,9±1
Длительность перимено- паузы,лет 5,1±1,1 4,6±0,64 3,0±0,88 5,8±1,25 5,7±1
Наличие дислипид-емии, % 93,3 100 73,3 92,9 81,3 ,
ХСН, % стадия I ПА 3,3 7,3 - 4,6 4,3 9
ХСН,ФК (по НУНА),% I ФК II ФК 3,2 5,8 2,0 - 4,4 4,1 4,4 4
Развитие АГ до менопаузы во время 46,7 53,3 37.5 62.5 46,7 53,3 36,01 64,0 43,75 56
Предшествующая терапия у всех включенных в исследование пациенток была не регулярной или не эффективной. Динамическое наблюдение за состоянием женщин осуществлялось на протяжении 12 недель. На этапе включения в исследование и через 12 недель лечения больным проводились контрольные исследования: оценка объективного статуса, показателей липидного и углеводного обмена, параметров суточного мониторирования артериального давления, показателей ЭКГ — и ЭхоКГ исследований.
На проведение исследований получено разрешение независимого этического комитета. Всеми пациентами было подписано информированное согласие на участие в исследованиях.