Особенности течения инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST у больных мультифокальным атеросклерозом

• Автор: Якубик, Глеб Геннадьевич
• Шифр специальности: 14.01.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Барнаул
• Количество страниц: 125 с.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМЫХ СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ б

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Эпидемиология ишемической болезни сердца

1.2. Риск-стратификация пациентов с инфарктом миокарда с подъёмом сегмента ST

1.3. Современные представления о патогенезе атеросклероза

1.4. Диагностика и клиническая значимость мультифокального атеросклероза

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Генеральная выборка исследования, ее разделение на исследуемые группы

2.1.1 Формирование генеральной выборки и дизайн исследования

2.1.2. Тактика ведения больных инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST
2.1.3 Клиническая характеристика пациентов
2.1.4 Формирование подгрупп исследования
2.2. Методы исследования
2.2.1. Лабораторные методы
2.2.2. Инструментальные методы
2.2.3.Статистическая обработка материала 48 ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ И
ИХ ОБСУЖДЕНИЕ
3.1. Распространенность мультифокального атеросклероза у больных 49 MMnST
3.2. Особенности течения острого периода HMnST у пациентов с 550 однофокальным и мультифокальным атеросклерозом
3.3 Характер поражения коронарного русла и эффективность ЧКВ у

пациентов с однофокальным и мультифокальным атеросклерозом 3.4. Годовой этап наблюдения у пациентов с мультифокальным поражением, оценка отдаленного прогноза, формирование
прогностической модели
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМЫХ СОКРАЩЕНИЙ
АГ - артериальная гипертензия
АД - артериальное давление
АКШ - аортокоронарное шунтирование
АНК - артерии нижних конечностей
АПФ - ангиотензинпревращающий фермент
БАК - биохимический анализ крови
БАП- баллонная ангиопластика
БЦА - брахиоцефальные артерии
ВСА - внутренняя сонная артерия
ДИ - доверительный интервал
ЖТ - желудочковая тахикардия
ИБС - ишемическая болезнь сердца
ИМ — инфаркт миокарда
ИМпБТ- инфаркт миокарда с подъемом сегмента БТ
КА - коронарные артерии
КИМ - комплекс интима - медиа
КФК - креатинфосфокиназа
КФК-МВ - миоглобиновая фракция креатинфосфокиназы
ЛЖ - левый желудочек
ЛКА - левая коронарная артерия
ЛИНИ— липопротеины низкой плотности
МФА - мультифокальный атеросклероз
НС - нестабильная стенокардия
ОААНК - облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей
ОАК - общий анализ крови
ОКС - острый коронарный синдром
Окси-ЛПНП - окисленные липопротеины
ОНМК — острое нарушение мозгового кровообращения

Рисунок 1. Алгоритм ведения больных с ИМпвТ После выписки из стационара пациенты продолжали наблюдаться у кардиологов амбулаторного этапа, проводился дальнейший подбор коронароактивной терапии, при наличии показаний — осуществлялось ЧКВ или АКШ. На протяжении года наблюдения за пациентами фиксировались предварительно определенные конечные точки развития ССО (рецидивирование явлений коронарной недостаточности в виде развития повторного ИМ или явлений нестабильной стенокардии, развитие ОНМК, смертельного исхода), на основании чего данные пациенты относились в группу неблагоприятного прогноза. У этих пациентов определялись наиболее значимые клинико-анамнестические факторы (предикторы) формирования неблагоприятного прогноза.