Внутри и межжелудочковая диссинхрония при апикальной и септальной стимуляции правого желудочка

• Автор: Соловьева, Надежда Викторовна
• Шифр специальности: 14.01.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Пермь
• Количество страниц: 129 с. : 4 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

2.1. Объем наблюдений и характеристика пациентов

2.2. Методы исследования

2.3. Статистическая обработка материала

Глава 3. ВНУТРИ И МЕЖЖЕЛУДОЧКОВАЯ ДИССИНХРОНИЯ

У ПАЦИЕНТОВ СО СТИМУЛЯЦИЕЙ ПРАВОГО

ЖЕЛУДОЧКА
3.1. Структурно-функциональные характеристики сердца у пациентов с апикальной стимуляцией правого желудочка в зависимости от наличия или отсутствия желудочковой диссинхронии
3.2. Структурно-функциональные характеристики сердца у пациентов с септальной стимуляцией правого желудочка в зависимости от наличия и отсутствия у них желудочковой диссинхронии
3.3 Структурно-функциональные характеристики сердца у
пациентов со стимуляцией правого желудочка в зависимости от суточного времени стимуляции и желудочковой диссинхронии
3.4. Сравнение пациентов с суточным процентом стимуляции более 40, с выявленной диссинхронией и без последней
3.5. Сравнение пациентов с суточным процентом стимуляции менее 40, с выявленной диссинхронией и без последней
3.6. Частота встречаемости желудочковой диссинхронии
Глава 4. Обсуждение результатов
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
АВ атриовентрикулярный
АВБ атриовентрикулярная блокада
АГ артериальная гипертензия
АД артериальное давление
АК аортальный клапан
Ао аорта
ВИРЛЖ время изоволюмического расслабления левого желудочка
ЗСЛЖ задняя стенка левого желудочка
ИБС ишемическая болезнь сердца
идэ индекс диагностической эффективности
ИКД имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор
иммлж индекс массы миокарда левого желудочка
иолп индекс объема левого предсердий
иопп индекс объема правого предсердия
кдо конечный диастолический объем
КДР конечный диастолический размер
ксо конечный систолический объем
КСР конечный систолический размер
ЛА легочная артерия
лж левый желудочек
лнпг левая ножка пучка Гиса
лп левое предсердие
мжп межжелудочковая перегородка
мк митральный клапан
ммлж масса миокарда левого желудочка
МО минутный объем
НИВ нижняя полая вена
ОЛП объем левого предсердия
ОПП объем правого предсердий
ОТС индекс относительной толщины стенок
ПЖ правый желудочек
ПП правое предсердие
РЧА радиочастотная аблация
СДЛА давление в легочной артерии в систолу
СРТ сердечная ресинхронизирующая терапия
СС сердечно-сосудистый
СССУ синдром слабости синусного узла
СН сердечная недостаточность
СР синусный ритм
ТР точка разделения
ТЭ тромбоэмболия
У О ударный объем
ФВ фракция выброса
ФК функциональный класс
ФП фибрилляция предсердий
ЦВ цереброваскулярный
ЧСС частота сердечный сокращений
ЭКГ электрокардиограмма
ЭКС электрокардиостимулятор
ЭХО-КС эхокардиоскопия
АСС Американская коллегия кардиологов (the American College of
Cardiology)
AAI предсердная стимуляция
AAIR предсердная стимуляция с частотной адаптацией
АНА Американская ассоциация сердца (the American Heart Association)

физическим, социальным, эмоциональным и сексуальным нагрузкам, наличие адекватного отдыха, мобильность и независимость в самообслуживании);
• социально-экономические аспекты, такие как участие в жизни семьи, материальный достаток и расходы на лечение, профессиональные обязанности, связь с друзьями и активный отдых;
• положительное эмоциональное восприятие жизни (чувство обузы для родных, потеря контроля над жизненными проблемами, страх за будущее и безысходность).
На'предложенные вопросы больные отвечали самостоятельно при визите к врачу до проведения осмотра и обследований. Итоговая сумма набранных баллов могла колебаться от 0 - абсолютно хорошее качество жизни, до 105 — наиболее низкое качество жизни.
Определение толерантности к физическим нагрузкам проводилось с помощью теста с 6-минутной ходьбой [62]. Суть теста заключается в измерении расстояния, которое больной проходит в удобном для него темпе за 6 минут. Проба проводилась в размеченном коридоре после предварительного инструктажа и измерения артериального давления (АД) и частоты сердечных сокращений (ЧСС). Пациент проходил в удобном для него темпе определенное расстояние. Паузы вследствие остановок из-за усталости или ухудшения общего состояния (одышка, стенокардия, головокружение, усталость) включали в 6 минут. Данные симптомы также могли служить поводом для прекращения теста по усмотрению врача.
Пациенты, способные преодолевать за 6 минут от 426 до 550 метров, соответствуют легкой степени СН (I- функциональный класс ФК); от 300 до 425 метров - умеренной СН (II ФК); от 150 до 299 метров — средней СН (III ФК); менее 150 метров - тяжелой СН (IV ФК).
2.3. Статистическая обработка материала.
Обработка материала проведена с использованием программ «Вюз1аЬ>, (^афЫэ».