Оптимизация диагностики артериальной гипертонии и выявления субклинического поражения органов-мишеней в молодом возрасте

• Автор: Сафарова, Айтен Фуад кызы
• Шифр специальности: 14.01.05
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2012
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 200 с. : 12 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1Л. Артериальная гипертония у людей молодого возраста:

эпидемиология, диагностика, прогностическое значение

1.2. Традиционные и новые подходы к выявлению субклинического

поражения органов-мишеней артериальной гипертонии

1.3. Артериальная гипертония беременных: этиология, патогенез,

классификация

1.3 Л. Диагностика артериальной гипертонии беременных

ГЛАВА II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Критерии отбора групп наблюдения
2.2. Методы исследования
2.2.1. Клиническое измерение АД
2.2.2. Суточное мониторивание АД
2.2.3. Аппланационная тонометрия
2.2.4. Ультразвуковое исследование сонных артерий
2.2.5. Эхокардиографическое исследование
2.3. Статистическая обработка результатов исследования
ГЛАВА III. АНАЛИЗ СТРУКТУРЫ СЕРДЕЧНО - СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ И КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА АГ У МУЖЧИН 18-27 ЛЕТ
3.1. Изучение распространенности АГ и анализ структуры сердечнососудистых заболеваний у мужчин 18-27 лет
3.2. Изучение профиля факторов риска, частоты и вариантов субклинического поражения органов- мишеней у молодых мужчин с АГ в соответствии с современными рекомендациями, а также демографических, клинических, лабораторных и гемодинамических
детерминантов органных поражений

ГЛАВА IV ИЗУЧЕНИЕ ФЕНОТИПОВ АРТЕРИАЛЬНОГО
ДАВЛЕНИЯ И ТИПОВ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ У
МОЛОДЫХ МУЖЧИН
4Л. Классификация уровня АД на основании повторных клинических измерений АД
4.2.Классификация уровня АД на основании клинических измерений
АД и СМАД
4.3. Харакеристика суточного профиля АД
4.4. Изучение значения вариабельности клиничсекого АД и СМАД
как предиктора фенотипа АД и типа АГ
4.5. Сравнительная характеристика систолодиастолической и изолированной систолической АГ
ГЛАВА V. ИЗУЧЕНИЕ ХАРАКТЕРИСТИК РИГИДНОСТИ АОРТЫ, СОННЫХ АРТЕРИЙ И ЦЕНТРАЛЬНОЙ ПУЛЬСОВОЙ ВОЛНЫ У МОЛОДЫХ МУЖЧИН С РАЗНЫМИ ФЕНОТИПАМИ

5.1. Изучение состояния сонных артерий у молодых мужчин с артериальной гипертонией
5.2. Изучение характеристик артериальной ригидности и центральной пульсовой волны в зависимости от фенотипа АД
5.3. Изучение характеристик артериальной ригидности и центральной пульсовой волны в зависимости от фенотипа АД при систолодиастолической и изолированной систолической АГ
ГЛАВА VI. ИЗУЧЕНИЕ ТРАДИЦИОННЫХ И НОВЫХ ПОДХОДОВ К ОЦЕНКЕ МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ СЕРДЦА У МОЛОДЫХ МУЖЧИН В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ФЕНОТИПА АД
6.1 Типы ремоделирования ЛЖ
6.2. Характеристика пропорциональности массы миокарда ЛЖ.
6.3. Неинвазивная оценка миокардиального фиброза
ГЛАВА VII. РАСЧЕТ И КЛИНИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ ПОРОГОВЫХ ДИАГНОСТИЧЕСКИХ КРИТЕРИЕВ СУБКЛИНИЧЕСКОГО

ПОРАЖЕНИЯ СЕРДЦА И СОСУДОВ У МОЛОДЫХ МУЖЧИН

ГЛАВА VIII. СРАВНЕНИЕ ЗНАЧЕНИЯ ЦЕНТРАЛЬНОГО И ПЕРИФЕРИЧЕСКОГО АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ КАК ПРЕДИКТОРОВ СУБКЛИНИЧЕСКОГО ПОРАЖЕНИЯ ОРГАНОВ-
МИШЕНЕЙ У МОЛОДЫХ МУЖЧИН
ГЛАВА IX. ИЗУЧЕНИЕ ПРЕДИКТОРОВ АРТЕРИАЛЬНОЙ
ГИПЕРТОНИИ И СОСТОЯНИЯ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ
СИСТЕМЫ У БЕРЕМЕННЫХ 18-30 ЛЕТ
9.1. Изучение динамики клинического АД и показателей СМАД,
частоты и предикторов развития АГ в период беременности
9.2. Изучение характеристик центральной пульсовой волны, ригидности аорты и структурных изменений общих сонных артерий в зависимости от развития АГ в период беременности
9.3. Изучение морфофункционального состояния сердца в зависимости от развития АГ в период беременности
9.4. Анализ перинатальных исходов в зависимости от развития АГ в период беременности
ГЛАВА X. ОБСУЖДЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ЛИТЕРАТУРА

измерениях параметров, связанных с жесткостью стенки.
Регионарная артериальная жесткость Исследование параметров аорты играет важную роль при определении регионарной артериальной жесткости. Грудной и брюшной отделы аорты вносят большой вклад в артериальную буферную функцию [209,212,292].
Определение скорости распространения пульсовой волны (СРПВ) между сонной и бедренными артериями является наиболее простым, неинвазивным, надежным и воспроизводимым методом для определения артериальной жесткости.
Измеренная по ходу аорты и аорто-подвздошного пути пульсовая волна является наиболее клинически значимым параметром, так как аорта и ее первые ветви ответственны за большинство патофизиологических последствий артериальной жесткости. В отличие от каротидно-бедренной СРПВ, плечевая и бедренно-большеберцовая СРПВ (т.е. определенная вне аортального тракта на верхних и нижних конечностях) не имеют прогностического значения в отношении сердечно-сосудистых событий [271].
Измерение СРПВ обычно проводят, используя скоростной метод «нога к ноге» от различных сигналов (рис.З). Сигнал определяют с правой общей сонной артерии и правой бедренной артерии, при этом регистрируется также время задержки между двумя сигналами (А1 или транзитное время). Можно использовать различные варианты регистрации волн. Соответствующие датчики могут отражать: давление [87], растяжение стенки артерии [346] и скорость крови, измеренную доплеровским методом [128]. Путь Б, пройденный волной, обычно приравнивается к поверхностному расстоянию между двумя участками регистрации. СРПВ вычисляется как Б (м) / Д1 (с).