Особенности нарушений и коррекции агрегационных свойств тромбоцитов у больных гипертонической болезнью с коморбидными состояниями (ревматоидный артрит, остеоартрит)

• Автор: Яковлева, Евгения Викторовна
• Шифр специальности: 14.01.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Ростов-на-Дону
• Количество страниц: 145 с. : 11 ил.

СОДЕРЖАНИЕ

Список используемых сокращений
Введение
Глава 1. Современные представления о состоянии системы гемостаза 11 у больных гипертонической болезнью и ее сочетании с коморбидны-ми состояними (ревматоидный артрит и остеоартрит) (обзор литературы)
Глава 2. Характеристика клинического материала и методы исследо-
вания
2.1. Клиническая характеристика обследованных больных. Критерии
включения, критерии исключения
2.2. Методы исследования
2.3. Статистическая обработка результатов
Глава 3. Результаты собственных исследований и их обсуждение
3.1. Биохимические и эндотелиальные параметры кардиоваскулярно-
го риска у больных гипертонической болезнью II стадии и ее сочетании с коморбидными состояниями (ревматоидным артритом и остеоартритом)
3.2. Показатели агрегации тромбоцитов, индуцированной АДФ, и
маркеров дисфункции эндотелия у больных гипертонической болезнью И стадии и ее сочетании с коморбидными состояниями (ревматоидным артритом и остеоартритом), не получавших регулярную ан-тигипертензивную терапию
3.3. Показатели агрегации тромбоцитов, индуцированной АДФ, и 54 маркеров дисфункции эндотелия у больных гипертонической болезнью II стадии в сочетании с ревматоидным артритом в зависимости
от степени активности, варианта течения и возраста начала ревматоидного артрита и гипертонической болезни

3.4. Влияние комбинированной терапии на агрегационную актив-
ность тромбоцитов и маркеры дисфункции эндотелия у больных гипертонической болезнью II стадии и ее сочетании с коморбидными
состояниями (ревматоидным артритом и остеоартритом)
Глава 4. Факторы, влияющие на агрегационную активность тромбо-
цитов у больных гипертонической болезнью в сочетании с ревматоидным артритом (по результатам однофакторного дисперсионного и
многофакторного регрессионного анализа)
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы
Приложения
СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМЫХ СОКРАЩЕНИЙ
АДФ - аденозиндифосфат
АГ - артериальная гипертензия
АД - артериальное давление
БАБ - бета-адреноблокаторы
БКК - блокаторы кальциевых каналов
ВАШ - визуально-аналоговая шкала
ВрА - время агрегации тромбоцитов
ГБ - гипертоническая болезнь
ДЭ - дисфункция эндотелия
иАПФ - ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента
ЛПВП - липопротеиды высокой плотности
ЛПНП - липопротеиды низкой плотности
нНПВП - неселективные нестероидные противовоспалительные препараты
сНПВП - селективные нестероидные противовоспалительные препараты
ОА - остеоартрит
РА - ревматоидный артрит
РФ - ревматоидный фактор
СОЭ - скорость оседания эритроцитов
СРБ - С-реактивный белок
СкА - скорость агрегации тромбоцитов
СтА - степень агрегации тромбоцитов
ТАП - тканевой активатор плазминогена
ФВ - фактор Виллебранда
ИА828 - индекс количества пораженных суставов

ГЛАВА II. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
Диссертация выполнена на кафедре факультетской терапии ГОУ ВПО «Кубанский государственный медицинский университет» (зав. кафедрой д.м.н., профессор Л.Н. Елисеева) на базе ревматологического отделения Краснодарской краевой клинической больницы № 1 имени профессора С.В. Очаповского.
2.1. Клиническая характеристика обследованных больных.
Критерии включения, критерии исключения
В соответствии с поставленной целью обследовано 404 больных ГБ II стадии, в том числе в сочетании с РА - 158 пациентов, в сочетании с ОА -156, находившиеся на лечении в ревматологическом отделении ККБ № 1 им. профессора С.В. Очаповского. Средний возраст больных был сопоставим, и составил у больных ГБ - 55,8±5,14 лет, ГБ в сочетании с РА - 54,7±10,1 лет, ГБ в сочетании с ОА - 54,2±7,3 лет.
По возрастно-половому признаку, времени начала РА и ГБ нами выделены следующие группы: с дебютом РА и ГБ в возрасте 20-44 и 45-64 лет (согласно классификации возрастных периодов по ВОЗ). Во всех группах преобладали женщины.
При формировании групп для исследования нами были учтены известные факты о клинико-иммунологической, генетической разнородности РА в зависимости от возраста дебюта, пола больных, продолжительности РА и варианта течения заболевания (Елисеева JI.H. и соавт., 2007; Балабанова P.M. и соавт., 2006; Van Schaardenburg D., Breedveld F.C., 1994; Chen D.Y. et al., 2009). При формировании групп учитывался также вариант течения РА -быстропрогрессирующий или медленно прогрессирующий.
Группу. сравнения составили, сопоставимые по возрасту и полу 30 практически здоровых лиц с нормальным уровнем АД (систолическое