Клинико-функциональные особенности больных артериальной гипертензией в зависимости от величины массы тела

• Автор: Кононова, Елизавета Сергеевна
• Шифр специальности: 14.01.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Тверь
• Количество страниц: 170 с. : 4 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
СПИСОК СОКРАЩЕНИИ ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ФОРМИРОВАНИЯ КАРДИАЛЬНЫХ И ЦЕРЕБРАЛЬНЫХ НАРУШЕНИЙ У БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ С ИЗБЫТОЧНОЙ МАССОЙ ТЕЛА И ОЖИРЕНИЕМ (обзор литературы)
1.1 Медико-социальная значимость и патогенетическая связь артериальной гипертензии и ожирения
1.2 Суточный профиль артериального давления при артериальной гипертензиии
1.3 Структурно-функциональные особенности левого желудочка при артериальной гипертензии
1.4 Состояние кровообращения в магистральных артериях головы у больных артериальной гипертензией
1.5 Особенности вегетативной регуляции сердечного ритма у больных артериальной гипертензией
1.6 Психоэмоциональные и когнитивные нарушения у больных артериальной гипертензией
Глава 2. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОБСЛЕДОВАННЫХ
Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1. Распространенность факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний и особенности клинических проявлений у больных артериальной гипертензией в зависимости от величины массы
БОЛЬНЫХ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

тела

3.2. Характеристика суточного профиля артериального давления у больных артериальной гипертензией с учетом величины массы тела
3.3. Особенности ремоделирования левого желудочка у больных артериальной гипертензией в зависимости от величины массы тела
3.4. Особенности кровотока в бассейне общих сонных артерий у больных артериальной гипертензией с учетом величины массы тела
3.5. Изменения вегетативной регуляции сердечного ритма у больных артериальной гипертензией в зависимости от величины массы тела
3.6. Выраженность психоэмоциональных и когнитивных расстройств у больных артериальной гипертензией в зависимости от величины массы тела
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
АГ артериальная гипертензия
АД артериальное давление
АМо амплитуда моды
БТЛД батарея тестов на лобную дисфункцию
ВАРСАД вариабельность систолического артериального давления
ВАРДАД вариабельность диастолического артериального давления
ВНОК Всероссийское научное общество кардиологов
ВР вариационный размах
глж гипертрофия левого желудочка
ДАД диастолическое артериальное давление
ДЭ дисциркуляторная энцефалопатия
ИБС ишемическая болезнь сердца
ик индекс Кетле
иммлж индекс массы миокарда левого желудочка
имт индекс массы тела
ин индекс напряжения
КА коэффициент ассиметрии
кдо конечный диастолический объем
КДР конечный диастолический размер
КР когнитивные расстройства
лж левый желудочек
лпвп липопротеиды высокой плотности
лпнп липопротеиды низкой плотности
лек линейная скорость кровотока
ммлж масса миокарда левого желудочка
Мо мода
нпнкм начальные проявления недостаточности кровоснабж
мозга

называемые, «исполнительные функции, которые включают произвольное внимание, обобщение, выявление сходств и различий, формально-логические операции, установление ассоциативных связей, вынесение умозаключений; запоминание и хранение информации - память; обмен информацией и построение и осуществление программы действий - «экспрессивные» функции, к которым относят речь и навыки целенаправленной двигательной активности (праксис) [2, 69].
Известно, что когнитивные способности взрослых здоровых людей различны. О нарушениях когнитивных функций можно говорить в тех случаях, когда какое-либо заболевание приводит к снижению когнитивных способностей по сравнению с исходным уровнем. Таким образам, когнитивные нарушения - это ухудшение по сравнению с индивидуальной нормой одной или нескольких функций: памяти, праксиса, гнозиса, речи или исполнительных функций [69]. Нетяжелые расстройства, которые выходят за рамки возрастной нормы и заметны для окружающих, называют умеренными когнитивными нарушениями. При легких когнитивных расстройствах нарушения незаметны для окружающих, но ощущаются самим пациентом и подтверждаются при тщательном исследовании с применением чувствительных методик [190].
Клинические проявления сосудистых когнитивных расстройств при АГ единообразны [192]. Типичными проявлением при патологии сосудов небольшого калибра являются нейропсихологические симптомы лобной дисфункции, которая развивается вследствие поражения глубинных отделов белого и серого вещества, что в свою очередь способствует вторичной дисфункции передних отделов головного мозга [55, 124]. Одним из первых симптомов лобной дисфункции является замедленность мышления. Пациентам требуется больше времени и усилий для выполнения умственных упражнений, им становится труднее сосредоточиться. Характерны нарушения произвольного внимания. При этом больные испытывают трудности переключения с одного этапа деятельности на другой, либо, напротив, отвлекаются от намеченной