Использование трансрезонансного функционального сканирования в диагностике функциональных нарушений сердечно-сосудистой системы у летного состава ВВС РФ

• Автор: Рыжов, Денис Игоревич
• Шифр специальности: 14.01.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 116 с. : 6 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

Глава Е ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1Л. Понятие здоровья, предболезни и болезни в современной

литературе
1.2. Нейроциркуляторная астения и гипертоническая болезнь I стадии как пример заболеваний преимущественно функционального характера

1.3. Современные методы диагностики функциональных изменений сердца

1.4. ТРФ-сканирование как новый диагностический метод. Биофизическая сущность метода

Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Материал исследования

2.2. Методы исследования
2.2.1. Лабораторные методы исследования
2.2.2. Инструментальные методы исследования
2.2.3. Метод трансрезонансного функционального сканирования
2.2.4. Методы статистической обработки материала
Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1. Анализ полученных значений амплитуды и коэффициента структурности РО в группе здоровых летных специ- 57 алистов
3.2. Анализ полученных значений РОмин и коэффициента структурности РО в группах летных специалистов с патологическими изменениями со стороны ССС функционального и органического характера
3.3. Анализ вариабельности РО в группах авиационных специи-алистов с патологическими изменениями со стороны ССС функционального и органического характера
3.4. Сравнение параметров вариабельности радиоотклика с прекардиальной области и вариабельности сердечного ритма
3.5. Определение чувствительности и специфичности ТРФ-сканирования при диагностике органических изменений миокарда по сравнению с эхокардиографией
3.6. Динамика параметров РО у здоровых лиц и пациентов с патологией сердечно-сосудистой системы функционального и органического характера
Глава 4. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
АД артериальное давление
ВА вертолетная авиация
ВВС Военно-воздушные силы
ВЛЭ врачебно-летная экспертиза
вне вегетативная нервная система
ВРО вариабельность радиоотклика
ВСР вариабельность сердечного ритма
ВТА военно-транспортная авиация
ГБ гипертоническая болезнь
ИА истребительная авиация
ИММЛЖ индекс массы миокарда левого желудочка
ИМТ индекс массы тела
КВА коэффициент вегетативной активности
КВБ коэффициент вегетативного баланса
КВР коэффициент вегетативного равновесия
КВЧ крайне высокочастотный
КСРО коэффициент структурности радиоотклика
НЦА нейроциркуляторная астения
ПД потенциал действия
пим приемно-излучающий модуль
пене парасимпатическая нервная система
РО радиоотклик
ромии среднее значение РО за минуту сканирования
СВЧ сверхвысокочастотный
см спектральная мощность
сне симпатическая нервная система
СПЕ-эффект эффект Синицина-Петросяна-Елкина
ссз сердечно-сосудистые заболевания
ссс сердечно-сосудистая система
ТРФ трансрезонансный функциональный
ЭхоКГ эхокардиография

влияний на сердце, а не усредненный уровень состояния вегетативного тонуса. Таким образом, и вегетативное торможение, и насыщаюгце высокий уровень симпатической стимуляции приводят к уменьшению ВСР [103].
Комплексная оценка ВСР направлена на диагностику функциональных состояний. Анализ ВСР является методом неспецифической (ненозологической) диагностики. Однако оценка совокупности его показателей и их динамики при повторных обследованиях позволяет направить диагностический поиск в должном направлении и помогает уточнению функционального и прогностического компонентов клинического диагноза. Изменения вегетативного баланса в виде активации симпатического звена рассматриваются как неспецифический компонент адаптационной реакции в ответ на различные стрессорные воздействия.
Одним из методов оценки таких реакций является вычисление показателя активности регуляторных систем (ПАРС). Он вычисляется в баллах по специальному алгоритму, учитывающему статистические показатели, показатели гистограммы и данные спектрального анализа кардиоинтервалов. ПАРС позволяет дифференцировать различные степени напряжения регуляторных систем и оценивать адаптационные возможности организма [9, 13, 14].
Область применения метода постоянно расширяется [9, 47]. Тем не менее, метод также имеет ряд недостатков, затрудняющих его использование врачами «первого контакта»: необходимость регистрации ЭКГ в течение длительного времени, сложные алгоритмы обработки первичной информации при наличии нарушений ритма у пациента, необходимость использования сравнительно мощных вычислительных ресурсов для анализа результатов.
Прямыми методами оценки тонуса симпатико-адреналовой системы являются определение уровня циркулирующих катехоламинов в плазме крови и определение емкости норадреналиновых депо в окончаниях симпатических нервов [6, 38, 97]. Однако методы достаточно дорогие и трудоемкие, что существенно ограничивает сферу их применения.