Доставка любой диссертации в формате PDF и WORD за 499 руб. на e-mail - 20 мин. 800 000 наименований диссертаций и авторефератов. Все авторефераты диссертаций - БЕСПЛАТНО
Бельков, Алексей Викторович
14.01.05
Кандидатская
2011
Санкт-Петербург
117 с. : 6 ил.
Стоимость:
499 руб.
ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
Глава 1. Современное представление о роли метаболической терапии в
лечении больных инфарктом миокарда (обзор литературы)
1.1. Метаболизм миокарда в норме и при ишемии
1.2. Последствия ишемических нарушений в миокарде
1.2.1. Нарушения строения и функции миокарда
1.2.2. Изменения баланса звеньев вегетативной нервной системы..
1.2.3. Нарушения электрической стабильности миокарда
1.3. Возможности миокардиальной цитопротекции
1.3.1. Оптимизация энергетического метаболизма
1.3.2. Роль со-З ПНЖК в лечении инфаркта миокарда
1.4. Заключение
Глава 2. Материалы и методы исследования
2.1. Общая характеристика больных, включенных в исследование
2.2. Характеристика исследуемых препаратов
2.3. Методы и сроки обследования больных
2.4. Методы статистической обработки данных
Глава 3. Влияние триметазидина и со-З ПНЖК на клиническое течение
инфаркта миокарда, баланс звеньев вегетативной нервной системы и электрическую стабильность миокарда (результаты собственных исследований)
3.1. Влияние триметазидина и со-З ПНЖК на клиническое течение заболевания
3.2. Оценка систолической и диастолической функции миокарда на фоне терапии триметазидином и со-З ПНЖК
3.3. Влияние применения триметазидина и со-З ПНЖК на вариабельность сердечного ритма
3.5. Изменения выявляемое поздних потенциалов желудочков на фоне терапии триметазидином и са-3 ПНЖК
3.5. Влияние терапии триметазидином и со-3 ПНЖК на показатели липидного спектра
Глава 4. Обсуждение полученных результатов
ВЫВОДЫ
Список используемой литературы
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
НБ - высокочастотный
и - низкочастотный
АД - артериальное давление
АК - арахидоновая кислота
вкс - внезапная коронарная смерть
вне - вегетативная нервная система
ВСР - вариабельность сердечного ритма
ДГК - докозагексаеновая кислота
дд - диастолическая дисфункция
ЖА - желудочковые аритмии
ИБС - ишемическая болезнь сердца
ИВСВ - индекс вагосимпатического взаимодействия
им - инфаркт миокарда
Ингибитор АИФ - ингибитор ангиотензин-превращающего фермента
КГ - контрольная группа
КДО - конечный диастолический объём
кмц - кардиомиоцит
ксо - конечный систолический объём
лж - левый желудочек
лпвп - липопротеины высокой плотности
лпнп - липопротеины низкой плотности
мжп - межжелудочковая перегородка
ох - общий холестерин
пнжк - полиненасыщенные жирные кислоты
ппж - поздние потенциалы желудочков
ежк - свободные жирные кислоты
провождался увеличением ФВ ЛЖ, определявшейся с помощью однофотонной эмиссионной томографии, при отсутствии существенных изменений систолической функции ЛЖ в группе плацебо [110].
Кокрановский метаанализ, включавший 23 клинических исследования и 1378 пациентов с ИБС, принимавших триметазидин (Предуктал MB), показал значительное снижение еженедельных эпизодов стенокардии, улучшение времени физической нагрузки до появления на ЭКГ депрессии сегмента ST на 1 мм и более по сравнению с плацебо [99]. Триметазидин, согласно рекомендациям Европейского общества кардиологов, как препарат метаболического действия может быть использован в качестве дополнения к стандартным средствам лечения ИБС, или в качестве альтернативы им при плохой переносимости [124].
1.3.2. Роль ю-3 ПНЖК в лечении инфаркта миокарда
Интерес к ю-3 полиненасыщенным жирным кислотам (ПНЖК) резко возрос в начале 80-х годов, когда в результате исследований датских ученых Dyerberg J. и Bang Н. у жителей Гренландии была выявлена низкая распространенность сердечно-сосудистых заболеваний, и в 10 раз меньшая смертность при ИМ, чем у жителей Дании и Северной Америки [105]. Причиной такого крайне низкого уровня заболеваемости явилось употребление местными жителями большого количества жиров морских животных и рыб, с высоким содержанием ю-3 ПНЖК. Ученые обнаружили, что в плазме крови жителей Гренландии, по сравнению с датчанами, определяется высокая концентрация эйкозапентаеновой (ЭПК) и докозагексаеновой кислот (ДГК) при низком содержании линолевой и арахидоновой кислот (АК). Этот факт послужил стимулом для начала изучения-роли со-3 ПНЖК в развитии и прогнозе сердечно-сосудистых заболеваний, и нашел свое подтверждение в эпидемио-
Название работы | Автор | Дата защиты |
---|---|---|
Эффективность антиаритмической терапии у пациентов с желудочковыми нарушениями ритма, инсулинорезистентностью и артериальной гипертензией | Жижов, Роман Эдуардович | 2013 |
Сравнительное изучение антигипертензивного эффекта и переносимости S-амлодипина и рацемического амлодипина при монотерапии и в комбинации с бета-адреноблокатором у больных артериальной гипертонией | Максимова, Марина Александровна | 2013 |
Инфаркт миокарда у мужчин старческого возраста | Коркина, Анна Юрьевна | 2010 |