Влияние адаптации к периодической барокамерной гипоксии на электрическую активность миокарда у больных с ранними стадиями хронической сердечной недостаточности ишемического генеза.

• Автор: Дмитриева, Марина Константиновна
• Шифр специальности: 14.01.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2012
• Место защиты: Оренбург
• Количество страниц: 151 с. : 3 ил.

Список сокращений, принятых в диссертации

АД - артериальное давление АГ - артериальная гипертония

АПБГ - адаптация к периодической барокамерной гипоксии

АПК-РКГ - аппаратно-программный комплекс компьютерной

ритмокардиографии

ББИМ - безболевая ишемия миокарда

БИМ - болевая ишемия миокарда

ВИВР - время изоволюмического расслабления

ВНОК - Всероссийское научное общество кардиологов

ВСС - внезапная сердечная смерть

ВСР - вариабельность сердечного ритма
ДД - диастолическая дисфункция
ЖЭ - желудочковая экстрасистолия
ИБС - ишемическая болезнь сердца
ИКДР - индекс конечно-диастолического размера
ИМ - инфаркт миокарда
ИММ - индекс массы миокарда
КДО - конечо-диастолический объем
КЖ - качество жизни
КИГ - кардиоинтервалограмма
КСО - конечно-систолический объем
КСР - конечно-систолический размер
ЛЖ - левый желудочек
МНУП - мозговой натрийуретический пептид
МО - минутный объем
НУП - натрийуретический пептид
НЭ - наджелудочковая экстрасистолия
ОССН - общество специалистов по сердечной недостаточности

ООКБ №2 - Оренбургская областная клиническая больница №
ППЖ - поздние потенциалы желудочков
РААС - ренин-альдостерон-ангиотензиновая система
РКГ - ритмокардиография
РНК - рибонуклеиновая кислота
СД - систолическая дисфункция
СН - сердечная недостаточность
СУ ЭКГ - сигнал-усредненная э л с ктро кар д и о гр аф и я
У О - ударный объем
ФВ - фракция выброса
ФК - функциональный класс
ХСН- хроническая сердечная недостаточность
ЧДД - частота дыхательных движений
ЧСС - частота сердечных сокращений
ШОКС - шкала оценки клинического состояния
ЭВМ - электронновычислительная машина
ЭКГ - электрокардиография
ЭКГ ВР - электрокардиография высокого разрешения ЭНС - электрическая нестабильность сердца ЭХО КГ - эхокардиография NA - норадреналин
NT-proBNP - NT-фрагмент промозгового натрийуретического пептида %AS - процент укорочения передне-заднего размера миокарда левого желудочка в систолу ARA - амплитуда дыхательной аритмии
I IF - амплитудная характеристика коротких волн ритма сердца
HF% - доля высокочастотных волн в общем спектре колебаний сердечного
ритма
LAS-40 - длительность после амплитуды менее 40 мВ фильтрованного комплекса QRS

LF - амплитудная характеристика средних волн ритма сердца
LF% - доля низкочастотных волн в общем спектре колебаний сердечного
ритма
RMS-40 - средняя амплитуда конечных 40 мсек фильтрованного комплекса QRS
RR - средняя величина межсистолических интервалов на анализируемом участке ритмокардиографии
SDNN - стандартное отклонение полного массива кардиоинтервалов, мера общей вариабельности
VLF - амплитудная характеристика длинных воли ритма сердца
VLF% - доля сверхнизкочастотпых воли в общем спектре колебаний
сердечного ритма
QRS tot - общая длительность QRS

ремоделированию ЛЖ и улучшению сократительной функции миокарда, но при этом остается проблема желудочковых аритмий. Более того, имеются сведения об аритмогенном эффекте КРТ. Исследование показало, что при КРТ у 12,3% пациентов выявлено прогрессирование желудочковых аритмий и их возникновение у 12,3% больных, ранее их не имевших [Голухова Е.З., 2006; Попов С.В. с соавт., 2008].
Имплантация постоянного электрокардиостимулятора (ПЭКС) позволяет снизить смертность больных со сложными нарушениями сердечного ритма и проводимости, улучшить «качество жизни», благотворно влияет на восстановление трудоспособности у этой категории больных [Аронов Д.М., 2002; Ардашев A.B. с соавт., 2006]. Однако встречается много неразрешенных вопросов, связанных с отсутствием единой системы медико-социальной реабилитации, методических подходов к ее проведению. После выписки из кардиохирургического отделения, пациенты с ПЭКС встречают большие трудности на пути интеграции в общество, так как их беспокоит чувство страха перед возможной остановкой работы ПЭКС, вынужденные ограничения в двигательной и профессиональной деятельности [Дорофеев
В.И., Сеидова Г.Б., 2006]. Частота гнойных осложнений после имплантации ПЭКС в настоящее время составляет до 7,5%, а смертность - от 0,13% при локальном гнойно-воспалительном процессе до 19,9% в случаях, осложненных бактериальным эндокардитом и сепсисом [Тягунов А.Е. и соавт., 2010].
Кроме того, такие методы лечения требуют значительных экономических затрат [Перцов А.М., Фаст В.Г., 1987; Остроумов Е.Н. и соавт., 1990] и решения проблемы подготовки квалифицированных кадров и обеспечения оборудованием. Возможности электротерапии велики, лднако требуют тщательного выбора имплантируемых приборов, их точной настройки и контроля в специализированных центрах [Лебедев Д.С. и соавт., 2005].