Клинико-функциональная и биохимическая характеристика артериальной гипертензии у медицинского персонала

• Автор: Комиссарова, Екатерина Михайловна
• Шифр специальности: 14.01.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Новосибирск
• Количество страниц: 160 с.

СОДЕРЖАНИЕ

СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМЫХ СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. ОСОБЕННОСТИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ У МЕДИЦИНСКОГО

ПЕРСОНАЛА. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Клинико-функциональная характеристика артериальной гипертензии в условиях

психоэмоционального напряжения

1.2. Психоэмоциональная характеристика больных артериальной гипертензией

Глава 2. ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ, МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Дизайн исследования
2.2. Функциональные методы исследования
2.3. Лабораторные методы исследования
2.4. Психологическое тестирование
2.5. Статистический анализ
Глава 3. КЛИНИКО-ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ И БИОХИМИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ У МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА
3.1. Клинико - биохимическая характеристика артериальной гипертензии медицинского персонала
3.2. Гемодинамические варианты суточного профиля артериального давления медицинского персонала
3.3. Структурно - функциональные параметры сердца и периферических сосудов при артериальной гипертензии у медицинского персонала
3.4. Корреляционные взаимосвязи структурно-функциональных показателей сердца,
сосудов и биохимических показателей
Глава 4. СОСТОЯНИЕ ТИРЕОИДНОЙ СИСТЕМЫ ПРИ АРТЕРИАЛЬНОЙ
ГИПЕРТЕНЗИИ У МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА

Глава 5. СОСТОЯНИЕ ТРОМБОЦИТАРНО - СОСУДИСТОГО, ПЛАЗМЕННО -КОАГУЛЯЦИОННОГО И ФИБРИНОЛИТИЧЕСКОГО ГЕМОСТАЗА У
МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА
5.1. Изучение сосудисто - тромбоцитарного гемостаза
5.2. Изучение мембранной активности тромбоцитов
5.3. Изучение состояния плазменно - коагуляционного гемостаза
5.4. Изучение состояния фибринолитического гемостаза
Глава 6. ПСИХОЭМОЦИОНАЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА МЕДИЦИНСКОГО
ПЕРСОНАЛА
Корреляционные взаимосвязи структурно-функциональных показателей сердца,
сосудов и психоэмоционального статуса
ОБСУЖДЕНИЕ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМЫХ СОКРАЩЕНИЙ
АГ - артериальная гипертензия
АД - артериальное давление
ВСА - внутренняя сонная артерия
гхс - гиперхолестеринемия
ДАД - диастолическое артериальное давление
ЗБА - заднеберцовая артерия
ИБС - ишемическая болезнь сердца
ИЛ-1 - интерлейкин
ИЛ-6 - интерлейкин
ИМ - инфаркт миокарда
ИПК - индекс периферической конверсии
ИР - инсулинорезистентность
ИРИ -имунореактивный инсулин
ИСАГ - изолированная систолическая артериальная гипертензия
ИТИ - интергальный тиреоидный индекс
ККС - калликреин-кининовая система
ЛА - лучевая артерия
ЛЖ - левый желудочек
ЛПВП - липопротеиды высокой плотности
ЛПНП - липопротеиды низкой плотности
ЛПОНП - липопротеиды очень низкой плотности
МАУ - микроальбуминурия
МЖП - межжелудочковая перегородка
МИ - мозговой инсульт
ОС - оксидативный стресс
ОСА - общая сонная артерия
ПА - плечевая артерия

фоне пониженной устойчивости к психоэмоциональному напряжению (Шилова В. П., 2004; Круглова С. С., 2008). При этом врачи характеризовались повышенной эмпатийностью, относительно медицинских сестер, по уровню нейротизма различий между ними не выявлено (Балмашнова А. Л., 2007).
В процессе обучения, по данным Васильковой А. П. (1999), происходит изменение эмоционального состояния будущих врачей: от чувства
расслабленности у первокурсников до сдвига в сторону тревожности, напряженности у студентов третьего курса, что может быть обусловлено наступающим общением, курацией пациентов на третьем курсе. При сопоставлении эмпатийности будущих врачей и отношения к пациентам, после двухнедельного контакта с пациентами, определено, что у студентов с высоким уровнем эмпатии отмечен рост положительного отношения к пациентам в сравнении с первым впечатлением, при этом у студентов с низким уровнем эмпатии в 50% не происходило изменения отношения, либо наблюдалось наоборот ухудшение отношения к пациенту, с возрастанием показателей нейротизма и тревожности (Василькова А. П., 2007).
Грошевым И. В. (2007) выявлены некоторые отличия в эмоциональной сфере студентов в зависимости от пола: так у студенток больше выражены эмпатийные характеристики, чем у студентов - медиков. Исследователями Мельниковым А. В. и Семеновым Д. А. (2008) выявлено у медицинских сестер отделений реанимации и анестезиологии пребладание лиц с симптомами эмоционального выгорания относительно врачей этих отделений. Интересно, что встречаемость эмоционального выгорания отмечена у сотрудников отделения реанимации несколько чаще, относительно сотрудников отделения анестезиологии. Гуреева И. JI. (2008) доказала, что у медицинского персонала «скорой помощи» (врачей и фельдшеров) симптомы эмоционального выгорания выражены сильнее чем у медицинского персонала (врачей и медицинских сестер), работающих в стационарах. Шкала «эмоционального истощения» четко показывает эти различия. Для медицинского персонала