Клинико-иммунологические особенности течения инфаркта миокарда с зубцом Q

• Автор: Тращенко, Андрей Сергеевич
• Шифр специальности: 14.01.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Кемерово
• Количество страниц: 116 с. : 6 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМЫХ СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ МЕХАНИЗМЫ ФОРМИРОВАНИЯ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА

1.1. Участие иммунных механизмов в формировании ишемической

болезни сердца

1.2. Эволюция взглядов на постинфарктный синдром Дресслера, как наиболее ярко выраженное иммунологическое осложнение инфаркта миокарда
ГЛАВА 2. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ. МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ. ДИЗАЙН ИССЛЕДОВАНИЯ 3

2.1. Клиническая характеристика больных 3

2.2. Методы исследования

2.3. Дизайн исследования
ГЛАВА 3. КЛИНИКО-ИММУНОЛОГИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ ПРОВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЦИТОКИНОВ (ИЛ-1Р, ИЛ-6),
МИОКАРДИАЛЬНЫХ АНТИТЕЛ, ЦИРКУЛИРУЮЩИХ ИММУННЫХ КОМПЛЕКСОВ И С4 КОМПОНЕНТА СИСТЕМЫ КОМПЛЕМЕНТА У БОЛЬНЫХ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА С ЗУБЦОМ О

ОБСУЖДЕНИЕ ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМЫХ СОКРАЩЕНИЙ
АлАт — аланинаминотранстфераза
АсАт - аспартатаминотрансфераза
ВНОК - Всероссийское научное общество кардиологов
ГККД - городской клинический кардиологический диспансер
ДАД — диастолическое артериальное давление
ЗСЛЖ - задняя стенка левого желудочка
ИБС - ишемическая болезнь сердца
ИЛ-1 [3 - интерлейкин 1 бета
ИЛ-6 - интерлейкин
ИМТ - индекс массы тела
ИМ - инфаркт миокарда
ИФА - иммуноферментный анализ
КДР - конечный диастолический размер левого желудочка
КСР - конечный систолический размер левого желудочка
КФК - креатинфосфокиназа
КФК-МВ - изофермент креатинфосфокиназы
ЛДГ - лактатдегидрогеназа
ЛИ - левое предсердие
ЛИНИ - липопротеины низкой плотности
МА - миокардиальные антитела
МЖП - межжелудочковая перегородка
ММП - матриксные металлопротеиназы
МУЗ - муниципальное учреждение здравоохранения
НИИ - Научно-исследовательский институт
ОИМ - острый инфаркт миокарда
ПАД - пульсовое артериальное давление
ПС - постинфарктный синдром
РГТГА - реакция прямой гемагглютинации
С4 - компонент системы комплемента
САД - систолическое артериальное давление
сгд — среднее гемодинамическое давление
СОЭ - скорость оседания эритроцитов
СРВ - С-реактивный белок
ТИМП-1 -тканевый ингибитор матриксной металлопротеиназы-
ФК - функциональный класс
ФНОа - фактор некроза опухоли альфа
ХСН - хроническая сердечная недостаточность
ЦИК - циркулирующие иммунные комплексы
цнил - Центральная научно-исследовательская лаборатория
ЭКГ - электрокардиография
эхокг - эхокардиография
ГЛАВА 2. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ
МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ. ДИЗАЙН ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Клиническая характеристика больных
Набор клинического материала был проведен на клинической базе кафедры факультетской терапии Омской государственной медицинской академии: МУЗ ГККД (в настоящем МУЗ ГКБ № 4) в Ном кардиологическом отделении для больных инфарктом миокарда. Нами было обследовано 99 больных с документированным первичным инфарктом миокарда с зубцом 0. Для сравнения характеристик исследуемых иммунологических параметров оценивалась группа сравнения - 20 лиц без ИБС сопоставимых по полу и возрасту. Наблюдение проводилось в течение 12 месяцев.
Возраст больных инфарктом миокарда с зубцом О находился в пределах от 39 до 75 лет - средний возраст составил 52,3 ± 7,87 года. Среди обследованных пациентов преобладали лица мужского пола 78,7% (78 человек), а лица женского пола составляли 21,3% (21 человек). Все обследуемые пациенты являлись жителями г. Омска и Омской области. Распределение по возрасту и полу представлено в таблице 1.
Как видно из таблицы, наибольшее число больных инфарктом миокарда были лица в возрасте от 50 до 75 лет - 88 человек (88,8%). При анализе распределения больных по полу отмечается четкая тенденция к увеличению заболеваемости у женщин после 50 лет, а у лиц от 70 до 75 лет частота встречаемости инфаркта почти выравнивается среди лиц мужского и женского пола (9 и 7 случаев соответственно). Данную тенденцию можно объяснить увеличением уязвимости сердечно-сосудистой системы женщин в постменопаузальном периоде.