Особенности обследования и лечения больных с фибрилляцией предсердий, страдающих нозогениями

• Автор: Крятова, Татьяна Вадимовна
• Шифр специальности: 14.01.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 131 с. : 15 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ПРИНЯТЫЕ В ТЕКСТЕ СОКРАЩЕНИЯ ВВЕДЕНИЕ ГЛАВА

НЕАДАПТИВНАЯ РЕАКЦИЯ НА БОЛЕЗНЬ У 12 ПАЦИЕНТОВ С ФИБРИЛЛЯЦИЕЙ ПРЕДСЕРДИЙ: ВЛИЯНИЕ НА КАЧЕСТВО ЖИЗНИ И ВОЗМОЖНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
1.1. Фибрилляция предсердий: эпидемиология, патоге
нез, принципы лечения.
1.2. Нозогении в структуре психических расстройств у
больных с и нарушениями сердечного ритма.
1.3. Качество жизни у больных с нарушениями ритма
сердца.
1.4. Современные подходы к лечению НИР у больных с
нарушениями ритма сердца.
ГЛАВА 2 ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ, МЕТОДОВ ИХ
ИССЛЕДОВАНИЯ И ЛЕЧЕНИЯ
2.1. Характеристика контингента больных
2.2. Основные методы исследования и лечения
2.2.1. Методы исследования психологического статуса
2.2.2. Оценка качества жизни
2.2.3. Методы исследования соматического состояния
больных.
2.2.4. Характеристика методов лечения нозогенных реак
ций.
2.2.5. Характеристика методов лечения ФП
2.2.6. Статистическая обработка данных
ГЛАВА 3 НОЗОГЕННЫЕ ПСИХИЧЕСКИЕ РЕАКЦИИ У
БОЛЬНЫХ С ФИБРИЛЛЯЦИЕЙ ПРЕДСЕРДИЙ ГЛАВА 4 КАЧЕСТВО ЖИЗНИ У БОЛЬНЫХ С ФИБРИЛ
ЛЯЦИЕЙ ПРЕДСЕРДИЙ ГЛАВА 5 КОМПЛЕКСНОЕ ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ С ФИЕ
РИЛЛЯЦИЕЙ ПРЕДСЕРДИЙ ГЛАВА 6 ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВА
НИЯ И ЗАКЛЮЧЕНИЕ ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИНЯТЫЕ В ТЕКСТЕ СОКРАЩЕНИЯ
АД артериальное давление
лг артериальная гипертензия
ААГІ антиаритмические препараты
ААТ антиаритмическая терапия
БАБ бета-адреноблокатор
БКК блокаторы кальциевых каналов
ГБ гипертоническая болезнь
глж гипертрофия левого желудочка
ИБС ишемическая болезнь сердца
ИМ инфаркт миокарда
кж качество жизни
кэи кардиоэмболический инсульт
лп левое предсердие
МАО моноаминоксидаза
мно международное формализованное отношение
НИР нозогенпая психическая реакция
сг сердечные гликозиды
сиозс селективные ингибиторы обратного захвата сератонина
ссз сердечно-сосудистое заболевание
ссозс - селективные стимуляторы обратного захвата сератонина

венечным сосудам как у здоровых людей (в отсутствие коронарной недостаточности), так и у больных ишемической болезнью сердца [73]. Рекомендуется даже использовать бензодиазепииовые анксиолитики в реаниматологической практике для "откладывания" повышения потребности в кислороде у тяжелобольных, особенно с сочетанной дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточностью, которым необходимо проводить те или иные манипуляции.
Ряд авторов отдают предпочтение использованию транквилизаторов у больных кардиологическими заболеваниями в связи с редкостью интеракций с кардиотропными препаратами. Так, в ходе проведенных клинических исследований установлено лишь некоторое усиление поведенческой токсичности рассматриваемых психотропных средств при их совместном назначении с не селективными Ь-адреноблокаторами (пропраполол). В то же время транквилизаторы не вступали во взаимодействие с центральным альфа-адрсномиметиком клопидином (клофелином), блокаторами кальциевых каналов (БКК), нитратами, антиаритмиком, принадлежащим IV классу (дил-тиазем), сердечными гликозидами, диуретиками, назначавшимися больным антиагрегантами [571.
При совместном применении антиаритмических препаратов разных классов транквилизаторы способны потенцировать действие противоарит-мических препаратов. В частности, наблюдается усиление антиаритмиче-ского эффекта дилтиазема (класс IV) при одновременном назначении диазепама [ 26].
Производные бензодиазепинов входят в число немногочисленных препаратов, которые могут применять при беременности и грудном вскармливании. Многие исследователи отмечают, что обладая выраженным противотре-вожным свойством, большинство препаратов из этой фуппы часто вызывают излишнее успокоение, миорелаксацию и не могут применяться более 2 недель из-за возможного развития лекарственной зависимости [17, 54], что