Клинико-патогенетическое значение гемодинамических нарушений и тромбоцитарной дисфункции в развитии заболеваний внутренних органов у лиц, связанных с движением поездов

• Автор: Шум, Анастасия Сергеевна
• Шифр специальности: 14.01.04
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2014
• Место защиты: Тюмень
• Количество страниц: 143 с. : 7 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Список сокращений и условных обозначений

Введение

Г лава 1. Обзор литературы

1.1 Влияние производственных факторов на формирование заболеваний внутренних органов у работников локомотивных бригад

1.2. Влияние оксидативного стресса на формирование заболеваний внутренних органов

1.3. Структурно-функциональное состояние тромбоцитов и эндотелиальная

дисфункция
Глава 2. Материалы и методы исследования. Клиническая характеристика наблюдаемых больных

2.1. Общая характеристика наблюдаемых больных и методов исследования

2.2 Методы обследования

2.2.1. Клинико-лабораторное и инструментальное исследование
2.2.2. Специальные методы исследования
2.3 Методы статистического анализа
2.4. Клиническая характеристика групп обследования
2.4.1. Клиническая характеристика пациентов в зависимости от стажа трудовой
деятельности
Глава 3. Результаты собственных исследований
3.1. Особенности формирования заболеваний у работников ЛБ в зависимости от стажа трудовой деятельности
3.2. Общие факторы риска развития заболеваний внутренних органов у работников локомотивных бригад
3.3 Оценка гемодинамических показателей у работников ЛБ с разными заболеваниями и в зависимости от стажа трудовой деятельности
3.4. Показатели липидного обмена и ТКИМ ОСА у работников ЛБ при разных заболеваниях и в зависимости от стажа трудовой деятельности

3.5. Структурно-функциональное состояние тромбоцитов у работников
локомотивных бригад при различных заболеваниях
3.5.1. Структурно-функциональное состояние тромбоцитов у работников
локомотивных бригад в зависимости от стажа трудовой деятельности
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы

Список сокращений и условных обозначений АД - артериальное давление АОЗ - антиоксидантная защита АФК - активные формы кислорода ГЛЖ - гипертрофия левого желудочка ГЭРБ - гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь ДК - диеновые конъюгаты ЖКЗ - желудочно-кишечные заболевания ИА - индекс атерогенности ИК- индекс курильщика
ИММЛЖ - индекс массы миокарда левого желудочка ИМТ - индекс массы тела
КДОлж - конечный диастолический объем левого желудочка
КДРлж - конечный диастолический размер левого желудочка
КСОлж - конечный систолический объем левого желудочка
КСРлж - конечный систолический размер левого желудочка
ЛБ - локомотивные бригады
МДА - малоновый диальдегид
ММЛЖ - масса миокарда левого желудочка
НСР - нарушения сердечного ритма
ОТ - окружность талии
ОХ - общий холестерин
ПНЖК - полиненасыщенные жирные кислоты ПОЛ - перекисное окисление липидов ПОМ - поражение органов-мешений
СМАД - суточное мониторирование артериального давления СМЭКГ - суточное мониторирования электрокардиограммы ССЗ - сердечно-сосудистые заболевания
срДАДд - среднее диастолическое артериальное давление в дневное время
срДАДн - среднее диастолическое артериальное давление в ночное время

производных (АДФ и др.), соединений белковой природы (тромбин, фибриноген, коллаген, фибронектик, фактор Виллебранда) и липидной природы (фактор активации тромбоцитов, метаболиты арахидоной кислоты).
Среди функций тромбоцитов выделяют: ангиотрофическую - способность поддерживать нормальную структуру эндотелия сосудов, что необходимо для его физиологического функционирования. Эта функция осуществляется тромбоцитами постоянно. Эндотелий сосудов не усваивает питательные вещества из плазмы крови, а получает их, поглощая тромбоциты, что доказано многочисленными наблюдениями. На ангиотрофическую функцию расходуется около 15% всех циркулирующих тромбоцитов [Лупинская З.А. и соавт, 2008]. Концентрационно-транспортная функция - тромбоциты обладают способностью большой массой скапливаться в месте повреждения, при этом транспортируется большое количество энергии, факторы свертывания и констрикции [Баркаган З.С., 1985]. Участие в многочисленных процессах гемостаза. Важная роль в этой реакции принадлежит так называемым тромбоцитарным факторам, которые сосредоточены главным образом в гранулах и мембране тромбоцитов [Покровский В.М., Коротько Г.Ф., 1997].
В физиологических условиях внутренняя поверхность любых сосудов покрыта неповрежденным эндотелием и гликалексом. Эндотелиальные клетки сосудов в норме обладают высокой антиагрегационной, антикоагулянтной и фибринолитической активностью, обеспечивая баланс антикоагулянтного (простациклин, оксид азота, тромбомодулин, тканевый активатор плазминогена и др.), и прокоагулянтного потенциала (фактор Виллебранда, тканевый тромбопластин, ингибитор активатора плазминогена и др.). Эндотелий очень чувствителен к биологически активным веществам тромбоцитарного происхождения, которые выделяются из тромбоцитов при их активации (серотонин, АДФ, тромбин, тромбопластин и др.). Эндотелий реагирует также на продукты обмена веществ и сдвиги гомеостаза (ПОЛ, цитокины, инфекцию) [Лупинская З.А. и соавт, 2008].