Состояние клинико-экспертных показателей, категорий ограничений жизнедеятельности и реабилитации у больных язвенной болезнью в разных возрастных группах

• Автор: Сошина, Александра Альбертовна
• Шифр специальности: 14.01.04
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 173 с. : 8 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ ВЗГЛЯДЫ НА ПРОБЛЕМУ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
1Л К вопросу об истории учения о язвенной болезни
1.2 Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки:
этиопатогенез, клинико - диагностические критерии, принципы терапии
1.3 Вопросы медико - социальной экспертизы и реабилитации
при язвенной болезни и болезни оперированного желудка
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1 Характеристика объектов исследования
2.2 Методы исследования
ГЛАВА 3. КЛИНИЧЕСКАЯ И СОЦИАЛЬНО - ЭКСПЕРТНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ ЖЕЛУДКА
И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ
3.1 Состояние клинико - диагностических показателей у больных
язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки
3.2 Категории ограничения жизнедеятельности и инвалидность
у больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки
3.3 Оценка эффективности реабилитации у больных
язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки
ГЛАВА 4. МЕДИЦИНСКИЕ, ЭКСПЕРТНЫЕ И РЕАБИЛИТАЦИОННЫЕ АСПЕКТЫ У ПАЦИЕНТОВ С БОЛЕЗНЬЮ ОПЕРИРОВАННОГО ЖЕЛУДКА
4.1 Клинико - функциональная характеристика пациентов
с болезнью оперированного желудка
4.2 Ограничения жизнедеятельности, особенности медико - социальной экспертизы и реабилитации
у пациентов с болезнью оперированного желудка

4.3 Оценка медицинских и социально - экономических особенностей течения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
на поликлиническом этапе наблюдения
ГЛАВА 5. ОСОБЕННОСТИ КЛИНИКИ, ДИАГНОСТИКИ И ВОССТАНОВИТЕЛЬНОГО ЛЕЧЕНИЯ У ЖИТЕЛЕЙ БЛОКАДНОГО ЛЕНИНГРАДА С ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ,
БОЛЕЗНЬЮ ОПЕРИРОВАННОГО ЖЕЛУДКА
ГЛАВА 6. ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ВВЕДЕНИЕ
Актуальность темы
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки занимает одно из ведущих мест в структуре заболеваний органов пищеварения, оставаясь, на сегодняшний день, широко распространенным заболеванием во всех странах мира, является важной проблемой современной медицины, полностью сохраняя свою актуальность, как в теоретическом, так и в практическом отношениях [9,199,289].
По данным статистических исследований в экономически развитых странах рассматриваемая патология желудочно - кишечного тракта наблюдается приблизительно у 10-25% населения, принося существенные социально -экономические потери обществу, обусловленные профессиональными ограничениями, затратами на купирование обострений, профилактическое лечение и реабилитационные мероприятия [75,89,321,327].
За последние годы рядом авторов [32,38,164] отмечен рост заболеваемости лиц молодого, наиболее трудоспособного и активного возраста. Другие подчеркивают увеличение частоты случаев язвенной болезни среди гериатрического контингента [37,119,138]. Имеется некоторое количество работ, посвященных изучению течения язвенной болезни в разных возрастных группах, в том числе и у пожилых [42,68,116]. Однако, в доступной нам литературе мы не встретили сведений по оценке этиопатогенетических факторов, особенностей течения и осложнений язвенной болезни у жителей блокадного Ленинграда.
Отсутствие данных по коморбидности (наличие одновременно нескольких заболевания, связанных патогенетическим механизмом) и полиморбидности (сочетание множественных заболеваний несвязанных между собой) у больных разных возрастных групп с язвенной болезнью, способствовало исследованию данной проблемы с оценкой транссистемной и транснозологической полиморбидности у данной категории больных.

адаптация; 3) социально - средовая, социально - педагогическая, социально -психологическая, социокультурная, социально - бытовая адаптация; 4) физкультурно - оздоровительные мероприятия, спорт.
По мнению ряда авторов, реабилитационные мероприятия имеют немаловажное значение в тактике ведения пожилых пациентов, куда можно отнести и ЖБЛ, с заболеваниями органов пищеварения (ЯБ, БОЖ) [42,99,140,193]. При этом содержание реабилитационных программ должно подчиняться концепции комплексности (медицинский, социальный и профессиональный аспекты) и этапности (поликлинический (базисный), стационарный (поддерживающий), санаторно - курортный (консолидирующий) этапы), которые имеют максимальную медико - социальную эффективность. Однако, в доступной литературе нам не встретилось работ, отражающих анализ эффективности реализации ИПР у больных ЯБ.
Используемые среди критериев доказательной медицины оценки качества жизни, претерпели значительные изменения, поскольку за последние 20 - 30 лет появились новые теоритические и практические разработки, относящиеся к пониманию здоровья, благополучия, болезни и инвалидности. Последнее является наиболее значимой характеристикой здоровья, характеризующей социальную недостаточность вследствие нарушения здоровья со стойкими расстройствами функций организма, приводящая к ограничению жизнедеятельности и необходимости социальной защиты [103,181]. Решению данной проблемы частично способствует Международная классификация функционирования (МКФ), утвержденная на 54-ой сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения 22.05.2001г. (Резолюция 54/21).
В настоящее время широко обсуждается возможность применения МКФ в клинической и экспертной практике, предполагающей оценку структурно -функциональных нарушений, ограничений активности и возможности участия, а также контроля эффективности реабилитационных мероприятий [101,103,104,105,181].