Характеристика течения хронической обструктивной болезни легких после отмены базисной терапии

• Автор: Верблани, Елена Сергеевна
• Шифр специальности: 14.01.04
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2014
• Место защиты: Ульяновск
• Количество страниц: 116 с. : 1 ил.

СОДЕРЖАНИЕ
Список сокращений
Введение
Г лава I. Обзор литературы
1.1. ХОБЛ как актуальная проблема здравоохранения
1.2. Принципы диагностики ХОБЛ
1.3. Возможности современной фармакотерапии ХОБЛ
1.4. Социально-экономические аспекты лекарственного обеспечения 35 больных ХОБЛ в России
1.5. Последствия прекращения приёма базисных препаратов при 39 обструктивных заболеваниях лёгких. Что известно?
Глава II. Дизайн, материал и методы исследования
11.1. Дизайн исследования
11.2. Материал исследования
11.3. Методы исследования
Глава III. Результаты собственных исследований и их обсуждение
III. 1. Влияние приверженности больных ХОБЛ к базисной терапии на
показатели функции внешнего дыхания
111.2. Оценка влияния приема базисных препаратов больными ХОБЛ на 65 частоту обострений заболевания и госпитализаций
111.3. Оценка влияния приверженности к базисным препаратам на расход 71 короткодействующих бронходилататоров
111.4. Оценка влияния приверженности к базисным препаратам на 74 показатели объективного клинического состояния больных ХОБЛ
111.5. Оценка влияния приверженности к базисным препаратам на 80 показатели субъективного состояния больных ХОБЛ
111.6. Анализ различий в течении заболевания в группах пациентов, 84 находившихся под наблюдением.

Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Литература

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ДДБА
ДДМХЛ длительно действующие М-холинолитики
ИГКС ингаляционные глюкокортикостероиды

ОФВ1

сГКС

ФЖЕЛ форсированная жизненная ёмкость легких
ХОБЛ

1.4. Социально-экономические аспекты лекарственного обеспечения больных ХОБЛ в России
Согласно ст. 20, ст. 20.1 «Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан» от 22.07.1993 № 5487-1 гарантированный объем бесплатной медицинской помощи предоставляется гражданам в соответствии с «Программой государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи», определяющей виды, нормативы объема медицинской помощи. Обеспечение отдельных категорий граждан необходимыми лекарственными средствами осуществляется в соответствии с федеральным законом от 17.07.1999 г. № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» и приказом Минздравсоцразвития России от 29.12.2004 г. № 328 «Об утверждении порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан» [25].
Таким образом, больные ХОБЛ в Российской Федерации имеют право на социальную помощь в виде набора социальных услуг и обеспечения медикаментами из перечня препаратов, отпускаемых в системе льготного лекарственного обеспечения. Однако до настоящего времени сохраняются нерешенные вопросы, связанные с недостаточным финансированием и нерациональным распределением имеющихся ограниченных ресурсов [48].
Предшествующий опыт льготного обеспечения лекарствами показал необходимость ее реформирования. Учитывая, что система льготного лекарственного обеспечения работает в условии фиксированного бюджета, использовать систематическую оценку ресурсов с позиции «стоимость-эффективность» [75; 76]. Расчет экономической рентабельности лечения, в частности на этапе создания и пересмотра льготного перечня медикаментов, закреплён законодательно приказом Минздравсоцразвития России N93 от 15 февраля 2006 г. [48]. Список льготных препаратов определяется приказом Минздравсоцразвития РФ от 23.11.04 № 271 «Стандарт медицинской помощи больных ХОБЛ», регламентирующим амбулаторно-поликлиническую помощь больным в РФ.