КЛИНИКО-ПАТОГЕНЕТИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ ПРИМЕНЕНИЯ ДАЛАРГИНА У ПАЦИЕНТОВ С СИНДРОМОМ РАЗДРАЖЕННОГО КИШЕЧНИКА С ДИАРЕЕЙ И СИНДРОМОМ ИЗБЫТОЧНОГО БАКТЕРИАЛЬНОГО РОСТА

• Автор: Банк, Мария Юрьевна
• Шифр специальности: 14.01.04
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Хабаровск
• Количество страниц: 119 с. : 18 ил.

Оглавление
Оглавление
Список сокращений
Введение
Глава 1. Обзор литературы
1.1. Клинические проявления синдрома раздраженного кишечника с диареей и синдромом избыточного бактериального роста
1.2. Механизмы развития синдрома раздраженного кишечника с диареей и синдромом избыточного бактериального роста
1.2.1. Роль микробиоты в развитии синдрома раздраженного кишечника с диареей и синдромом избыточного бактериального роста
1.2.2. Нарушения двигательной функции кишечника у пациентов с синдромом раздраженного кишечника с диареей и синдромом избыточного бактериального роста
1.2.3. Нарушение висцеральной гиперчувствительности у пациентов с синдромом раздраженного кишечника с диареей и синдромом избыточного бактериального роста
1.3. Современные подходы к терапии синдрома раздраженного кишечника с диареей и синдромом избыточного бактериального роста
Глава 2. Материалы и методы исследования
2.1. Клиническая характеристика больных
2.2. Определение синдрома раздраженного кишечника с диареей
2.3. Определение синдрома избыточного бактериального роста
2.4. Метод полуколичественной оценки клинических проявлений
синдрома раздраженного кишечника с диареей и синдромом избыточного бактериального роста

2.5. Метод исследования сенсомоторной функции прямой кишки и
анального канала
2.6. Метод исследования Т№а в сыворотке крови
2.7. Метод исследования показателей оксидативного стресса в биоптатах
из слизистой оболочки толстой кишки
2.8. Методы статистической обработки результатов
Глава 3. Комплексная оценка клинической симптоматики, качества жизни, нарушений моторики прямой кишки и анального канала, уровня Т№а в сыворотке крови, показателей оксидативного стресса в слизистой оболочке толстой кишки у пациентов с синдромом раздраженного кишечника с диареей и синдромом избыточного бактериального роста
Глава 4. Сравнительная оценка эффективности двух видов лечения: стандартной комплексной терапии и стандартной комплексной терапии в сочетании с даларгином у пациентов с синдромом раздраженного кишечника с диареей и синдромом избыточного бактериального
роста
Глава 5 Обсуждение результатов исследования
Выводы
Практические рекомендации
Библиографический список использованной литературы
Приложение А

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ВАС - внутренний анальный сфинктер ЖКТ - желудочно-кишечный тракт НАС - наружный анальный сфинктер ОП - опиоидные пептиды
СИБР - синдром избыточного бактериального роста
СРК - синдром раздраженного кишечника
XMJI - хемилюминисценция
ЦНС - центральная нервная система
IBSQOL - Irritable bowel syndrome quality of life
NNT - The number needed to treat
NO - оксид азота
PAR - protease activated receptors
TLR - tall-like receptor
TNFa - фактор некроза опухоли альфа
TRPV - transient receptor potential vallinoid receptors
VAS - Visual analog scale

Глава 2. Материалы и методы исследования
2.1. Клиническая характеристика больных
Нами проведено комплексное обследование и лечение 60 больных с синдромом раздраженного кишечника и синдромом избыточного бактериального роста.
Синдром раздраженного кишечника устанавливали согласно III Римским критериям (Б.А.Вгозьтап, 2006). Синдром раздраженного кишечника устанавливали по результатам водородного дыхательного теста с лактулозой (Е.А.Белоусова, 2009).
Средний возраст больных составил 28,3±6,5 лет. Среди включенных в исследование пациентов было 38 мужчин и 22 женщины. Все обследованные больные представители трудоспособного возраста. Средняя продолжительность заболевания составила 4,2±1,4 лет.
Для исключения органической патологии желудочно-кишечного тракта всем больным проводили лабораторно-инструментальное обследование: общеклинические исследования крови и мочи; биохимическое исследование крови; ИФА на аскариды, лямблии, токсокары; АТ к глиадину и тканевой трансглютаминазе (для исключения целиакии); гормоны щитовидной железы; копрологическое исследование (для исключения скрытой крови и гельминтов); анализ кала на кальпротектин; ультразвуковое исследование органов брюшной полости, колоноилеоскопия с биопсией из терминального отдела подвздошной кишки и толстой кишки; рентгеноскопия тонкого кишечника.
Критериями исключения служили тяжелые сопутствующие заболевания, снижающие качество жизни больных, а также предшествующее использование препаратов, оказывающих влияние на сенсомоторную функцию прямой кишки и анального канала (спазмолитики, агонисты опиатных рецепторов).
Каждый пациент подписал бланк информированного согласия на участие в исследовании.