Качество жизни и клинико-психологические особенности пациентов с различными вариантами течения воспалительных заболеваний кишечника

• Автор: Бодрягина, Евгения Сергеевна
• Шифр специальности: 14.01.04
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2014
• Место защиты: Казань
• Количество страниц: 106 с. : 29 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1Л. Эпидемиология и клинические проявления воспалительных заболеваний кишечника
1.2. Качество жизни и психоэмоциональный портрет пациентов воспалительными заболеваниями кишечника
1.2.1. Оценка основных параметров качества жизни пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника
1.2.2. Психологические особенности пациентов и их влияние на течение заболевания
1.3. Развитие СРК-подобного синдрома в ремиссии воспалительных
заболеваний кишечника
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1 Объект исследования
2.2. Методы исследования
2.3. Клинические и социо-демографические характеристики
исследуемых групп
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1. Результаты обследования изучаемых групп пациентов язвенным колитом и болезнью Крона
3.1.1. Влияние клинических характеристик язвенного колита на качество жизни и психический статус пациентов
3.1.2. Анализ влияния социально-демографических характеристик
на клинико-психологический портрет пациентов язвенным колитом
3.1.3. Влияние клинических характеристик болезни Крона на
качество жизни и психический статус пациентов
3.1.4. Влияние социо-демографических характеристик на клиникопсихологический портрет пациентов болезнью Крона

3.2. Сравнение полученных результатов
3.2.1. Обучающие семинары для пациентов воспалительными
заболеваниями кишечника
3.3. Сравнительный анализ обследования пациентов с синдромом раздраженного кишечника и пациентов в ремиссии воспалительных
заболеваний кишечника
ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ВЗК - воспалительные заболевания кишечника ЯК - язвенный колит БК - болезнь Крона
СРК - синдром раздраженного кишечника
МПК - минеральная плотность кости
ПСХ - первичный склерозирующий холангит
ПБЦ - первичный билиарный цирроз
5-АСК - 5-аминосалициловая кислота
ГКС - глюкокортикостероид
ПИР - пограничные психические расстройства
ДК - диагностический коэффициент
КЖ - качество жизни
ФКС - фиброколоноскопия
ФЭГДС - фиброэзофагогастродуоденоскопия
TNF-a - фактор некроза опухоли (tumor necrosis factors)

выявлено, что диагноз при БК устанавливался дольше - 2,5±0,3 года (от нескольких дней до 29 лет); при ЯК - 1,3±0,2 года (от нескольких дней до 24 лет).
При оценке локализации процесса почти половину всех случаев ЯК составил левосторонний колит, при БК самыми распространенными являлись терминальный илеит и поражение толстой кишки (таблица 2.1).
Таблица 2.1.
Локализация процесса при ЯК и БК
Протяженность Количество пациентов, п(%)
Язвенный колит
Дистальный 69 (24,8%)
Левосторонний 128 (46,0%)
Тотальный 81 (29,2%)
Болезнь Крона
Т ол стокишечное 61 (27,2%)
Тонко кишечное 20 (8,9%)
Терминальный илеит 89 (39,7%)
Аноректальная зона 16(7,2%)
Илеоколит 27 (12,1%)
Сочетанное поражение 11 (4,9%)
При оценке тяжести ВЗК было выявлено, что пациенты со средним и тяжелым течением заболевания составляют большинство при обеих нозологиях - 80,9% случаев среди больных ЯК, 74,1% случаев среди пациентов БК.
Внекишечные проявления ВЗК наблюдались в 231 (46%) случаев. У части пациентов имелось сочетание двух и более системных проявлений. Наиболее часто встречались снижение МПК - остеопороз/остеопения (26%),