Влияние различных режимов постоянной электрокардиостимуляции на суточный профиль артериального давления у больных артериальной гипертензией в сочетании с ишемической болезнью сердца

• Автор: Неаполитанская, Татьяна Эдуардовна
• Шифр специальности: 14.01.04
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Хабаровск
• Количество страниц: 114 с. : 14 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
СПИСОК СОКРАЩЕНИИ
ВВЕДЕНИЕ
Глава 1 .ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.Место элекгрокардиостимуляции (ЭКС) в лечении нарушений сердца, сопровождающихся снижением частоты сердечных сокращений.
1.1. Показания и цели постоянной ЭКС при лечении брадиаритмий
1.2. Современные режимы постоянной ЭКС
1.3. Физиологические взаимосвязи частоты сердечных сокращений и артериального давления (АД).
1.4. Брадиаритмии у больных ишемической болезнью сердца (ИБС) и артериальной гипертензией (АГ)
1.5. Элекгрокардиостимуляция и ее воздействия на гемодинамику и АД
1.6. Суточное мониторирование АД (СМАД) у пациентов с постоянной
2.1. Характеристика клинических наблюдений
2.2. Методы исследования
Глава 3. Динамика показателей СМАД у больных АГ в сочетании с ИБС и по-
3.1. Динамики показателей СМАД у больных АГ в сочетании с ИБС и постоянной электрокардиостимуляцией в ранние и поздние сроки после установки ЭКС в целом по всей группе
3.1.1. Показатели СМАД у больных АГ в сочетании с ИБС до имплантации постоянного ЭКС
3.1.2. Показатели СМАД у больных АГ в сочетании с ИБС в ранние сроки после имплантации постоянного ЭКС
3.1.3. Показатели СМАД у больных АГ в сочетании с ИБС в отдаленные сроки после имплантации постоянного ЭКС

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

стоянной ЭКС

3.2. Динамики показателей СМАД у больных АГ в сочетании с ИБС и постоянной электрокардиостимуляцией в ранние и отдаленные сроки в зависимости от режима ЭКС
3.2.1. Динамика показателей СМАД у пациентов с АГ и ИБС с постоянной ЭКС в режиме ААІ
3.2.2. Динамика показателей СМАД у пациентов с АГ и ИБС с постоянной ЭКС в режиме УУ1
3.2.3. Динамика показателей СМАД у пациентов с АГ и ИБС с постоянной ЭКС в режиме БЭЭ
3.2.4. Динамика показателей СМАД у пациентов с АГ и ИБС с постоянной ЭКС в режиме БЭОЯ
3.3. Сравнительный анализ изменений параметров СМАД у пациентов с АГ и ИБС с различными режимами постоянной ЭКС
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
АВ атриовентрикулярная
АГ артериальная гипертония
АГП антигипертензивная терапия
АГТ антигипертензивные препараты
АД артериальное давление
ГБ гипертоническая болезнь
ГЛЖ гипертрофия левого желудочка
ДАД диастолическое артериальное давление
ДИ доверительный интервал
ИБС ишемическая болезнь сердца
ИВ индекс времени
ИМ инфаркт миокарда
КДО конечный диастолический объем
ксо конечный систолический объем
МАС Морганьи-Адамс-Стокс
МИ мозговой инсульт
мок минутный объем кровотока
ОР относительный риск
ош отношение шансов
ПАВБ полная атриовентрикулярная блокада
ПАДц пульсовое давление днем
ПАДн пульсовое давление ночью
ПОМ поражение органов-мишеней
САД систолическое артериальное давление
СМА суточное мониторирование АД
срСА среднее систолическое АД
срДА среднее диастолическое АД
ССЗ сердечно-сосудистые заболевания

♦ 1)1)0 - двухкамерной нечастотоадаптивной стимуляцией - 92 больным (42,6%);
♦ ОБОИ - двухкамерной частотоадаптивной стимуляцией - 17 больным (7,9%).
Критериями включения в исследование были:
1. Планируемая или перенесенная операция имплантации ЭКС;
2. Наличие артериальной гипертензии с постоянной эффективной медикаментозной терапией (стабильное течение заболевания, при отсутстви без тяжелых гипертонических кризов до развития гемодинамически значимой брадикардии);
3. Ишемическая болезнь сердца, подтвержденная клиникой стенокардии или перенесенным инфарктом миокарда;
4. Добровольное согласие больного на включение и проведение исследования;
5. Отсутствие критериев исключения.
Критериями исключения были:
1. Возраст старше 75 лет;
2. Наличие хронической ревматической болезни сердца с приобретенными пороками,
3. Постмиокардитический кардиосклероз, идиопатическое нарушение ритма и проводимости,
4. Наличие хронической сердечной недостаточности (ХСН) III ФК 2 А стадии и выше,
5. Наличие в анамнезе операций на открытом сердце, чаще всего вследствие приобретенных пороков сердца;
6. Идиопатический СССУ и идиопатическое нарушение ритма и проводимости;
7. Поражение миокарда при тиреотоксикозе, алкогольной болезни сердца;