Состояние сердечно-сосудистой системы и коррекция выявленных нарушений статинами у больных системной красной волчанкой

• Автор: Бозина, Елена Эдуардовна
• Шифр специальности: 14.01.04
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Тюмень
• Количество страниц: 106 с. : 2 ил.

СОДЕРЖАНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Факторы кардиоваскулярного риска и атеросклероз при

системных заболеваниях соединительной ткани

1.2. Изменения сердечно-сосудистой системы у больных системной красной волчанкой

1.3. Перспективы применения ингибиторов гидрокси-метилглутарил коэнзим-А-редуктазы у больных с системными заболеваниями соединительной ткани

ГЛАВА 2. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ И МЕТОДИКИ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Организация и протокол исследования

2.2. Общая клиническая характеристика больных
2.3. Методики исследования
2.4. Методы статистического анализа
ГЛАВА 3. ИЗМЕНЕНИЯ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ У БОЛЬНЫХ СИСТЕМНОЙ КРАСНОЙ ВОЛЧАНКОЙ
3.1. Изменения липидного спектра крови у больных системной красной волчанкой
3.2. Концентрация сывороточного С-реактивного белка у больных системной красной волчанкой

3.3. Оценка толщины комплекса интима-медия сонных артерий у больных системной красной волчанкой по данным ультразвуковой допплерографии сонных артерий

3.4. Изменения морфометрических показателей и внутрисердечной гемодинамики по данным эхокардиографии у больных системной красной волчанкой

3.5. Частота и характер нарушений ритма сердца у больных системной красной волчанкой по данным суточного мониторирования ЭКГ

ГЛАВА 4. ВЛИЯНИЕ РОЗУВАСТАТИНА НА ЛИПИДНЫЙ СПЕКТР ПЛАЗМЫ, УРОВЕНЬ С-РЕАКТИВНОГО БЕЛКА, ТОЛЩИНУ КОМПЛЕКСА ИНТИМА-МЕДИЯ СОННЫХ АРТЕРИЙ,
ВНУТРИСЕРДЕЧНУЮ ГЕМОДИНАМИКУ И МОРФОМЕТРИЧЕСКИЕ ПАРАМЕТРЫ СЕРДЦА, ЧАСТОТУ И ХАРАКТЕР НАРУШЕНИЙ РИТМА СЕРДЦА У БОЛЬНЫХ СИСТЕМНОЙ КРАСНОЙ
ВОЛЧАНКОЙ
4.1. Динамика клинического состояния больных системной красной волчанкой на фоне терапии
розувастатином
4.2. Изменения липидного спектра плазмы у больных системной красной волчанкой на фоне терапии
розувастатином
4.3. Динамика концентрации С-реактивного белка в сыворотке крови больных системной красной фолчанкой на фоне терапии розувастатином
4.4. Изменения толщины комплекса интима-медия сонных артерий у больных системной красной волчанкой на фоне применения розувастатина

4.5. Влияние розувастатина на эхокардиографические показатели у больных системной красной

волчанкой
4.6. Влияние розувастатина на частоту и характер нарушений ритма сердца у больных системной красной
волчанкой
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

умеренной, боли носили мигрирующий характер, у 14 (14,6%) больных в анамнезе имелись эпизоды интенсивных болей в мелких и крупных суставах, сопровождавшихся непродолжительной утренней скованностью. У 27 (28,1%) больных в анамнезе отмечались миалгии, повышенная чувствительность мышц при пальпации.
Боли в прекардиальной области по типу кардиалгий отмечали 32 (33,3%) больных, жалобы на сердцебиение имелись у 47 (49,0%) больных, при этом эпизоды неритмичного сердцебиения отмечали 9 (9,4%) больных.
Периодические головные боли и/или шум в голове отмечали 64 (66,7%) больных, когнитивные нарушения в виде снижения памяти, плохой концентрации внимания наблюдались у 66 (68,7%) больных, проявления периферической невропатии имелись у 12 (12,5%) больных.
Серозиты в анамнезе были выявлены у 45 (46,9%) больных, в том числе плеврит - у 17 (17,7%) больных, перикардит с небольшим или умеренным количеством выпота - у 37 (38,5%) больных.
В обеих группах проводилось лабораторное исследование мочи. В группе СКВ у 10 (10,4%) больных в общем анализе мочи определялись следы белка, в 85 (88,5%) случаях патологических изменений в общем анализе мочи не выявлено.
Все больные СКВ получали базисную терапию глюкокортикоидами и цитостатическими препаратами, в том числе 46 (47,9%) больных принимали преднизолон в дозе 10-15 мг в сутки, 49 (51,0%) больных получали метилпреднизолон (метипред) в дозе 8-12 мг в сутки. Из цитостатических препаратов 23 (24,0%) больных получали циклофосфан в дозе 200 мг внутримышечно еженедельно, 3 (3,1%) больных принимали азатиоприн 100 мг в сутки ежедневно.