Ранняя диагностика характера поражения почек у больных Хронической обструктивной болезнью легких с использованием Тамм-Хорсфалл протеина.

• Автор: Тришина, Виктория Викторовна
• Шифр специальности: 14.01.04
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 109 с. : 41 ил.

СОДЕРЖАНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ВЛИЯНИЕ ХОБЛ НА ПОРАЖЕНИЕ ПОЧЕК (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1Л. Влияние инфекционно-воспалительных заболеваний органов

дыхания на развитие почечной патологии.

1.2. Значение иммунного статуса макроорганизма при

инфекционно- воспалительных заболеваниях.

1.3. Роль ХОБЛ в развитии почечной патологии.

1.4. Ранние индикаторы воспалительной реакции.

1.5. Специфические маркёры в диагностике характера

поражения почек.
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ 3
2.1. Характеристика клинических наблюдений.
2.2. Клинико-лабораторные и инструментальные методы
диагностики патологии дыхательной системы.
2.2.1. Бактериологические методы исследования мокроты.
2.2.2. Методы определения уровня С-реактивного белка (СРБ) в сыворотке крови.
2.2.3. Рентгенография органов грудной клетки.
2.2.4. Методы исследования лёгочной вентиляции.
2.2.5. Методы исследования лёгочного газообмена.
2.2.6. Методы исследования лёгочной гемодинамики.
2.2.7. Исследование функциональных нагрузочных тестов.
2.3. Клинико-лабораторные и инструментальные методы
диагностики патологии мочевыделительной системы.
2.3.1. Бактериологические методы исследования мочи.

Методы определения уровня р2 - микроглобулина (р2-МГ) в сыворотке крови и моче.
Методы определения уровня специфических протеинов в сыворотке крови и моче.
Инструментальные методы исследования.
Статистическая обработка результатов исследования.
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ
Доклиническая диагностика поражения почек у больных ХОБЛ.
Алгоритм ранней диагностики характера поражения почек у больных ХОБЛ.
Ранняя диагностика характера поражения почек у больных ХОБЛ с сопутствующим сахарным диабетом 2-го типа.
Ранняя диагностика характера поражения почек у больных ХОБЛ с сопутствующей артериальной гипертонией.
Ранняя диагностика характера поражения почек у больных ХОБЛ с сопутствующей хронической алкогольной интоксикацией.
Ранняя диагностика характера поражения почек у больных ХОБЛ с сопутствующим заболеванием почек в анамнезе.
Ранняя диагностика характера поражения почек у больных ХОБЛ без сопутствующих заболеваний.
Влияние инфекционного агента на степень тяжести поражения почек у больных ХОБЛ.
Влияние инфекционного агента на степень тяжести поражения почек у больных ХОБЛ с сопутствующим сахарным диабетом
2-го типа, осложнёнными поражением почек.
Влияние инфекционного агента на степень тяжести поражения

3.3.3.
3.3.4.
3.3.5.

3.4.1.
3.4.2.
3.4.3.
3.4.4.
почек у больных ХОБЛ с сопутствующей артериальной гипертонией, осложнёнными поражением почек.
Влияние инфекционного агента на степень тяжести поражения почек у больных ХОБЛ с сопутствующей хронической алкогольной интоксикацией, осложнёнными поражением почек.
Влияние инфекционного агента на степень тяжести поражения почек у больных ХОБЛ с сопутствующим заболеванием почек в анамнезе, в стадии обострения.
Влияние инфекционного агента на степень тяжести поражения почек у больных ХОБЛ без сопутствующих заболеваний, осложнёнными поражением почек.
Количественная значимость интегральных показателей
клинико-функционального статуса у больных ХОБЛ. Количественная значимость интегральных показателей
клинико-функционального статуса у больных ХОБЛ с
сопутствующим сахарным диабетом 2-го типа, осложнёнными поражением почек.
Количественная значимость интегральных показателей
клинико-функционального статуса у больных ХОБЛ с
сопутствующей артериальной гипертонией, осложнёнными поражением почек.
Количественная значимость интегральных показателей
клинико-функционального статуса у больных ХОБЛ с
сопутствующей хронической алкогольной интоксикацией, осложнёнными поражением почек.
Количественная значимость интегральных показателей
клинико-функционального статуса у больных ХОБЛ с
сопутствующим заболеванием почек в анамнезе, в стадии

Рис.2. Олигомер ТХП (метод ACM) на электронной микрофотографии.
Белок состоит из 616 аминокислот, включая 48 цистеиновых остатков, связанных с 24 дисульфидными мостиками, которые являются важной частью в структуре самого белка. ТХП экскретируется в мочу в пределах ~50 мг/день, но это количество зависит от множества факторов, включая объём мочи, диету и может колебаться от 50 до 244 мкг/мл [51]. Он ингибирует агрегацию кристаллов оксалата кальция и является защитным фактором, принимающим участие в образовании почечных камней.
До настоящего времени биологическая роль ТХП остаётся не выясненной. Наряду с этим, селективное распространение Тамм-Хорсфалл протеина в восходящей части петли Генле позволяет предположить, что он может играть роль в процессах транспортировки ионов [146]. Определение белка Тамм-Хорсфалла в биологических средах организма представляет некоторые трудности, поэтому в настоящее время ещё недостаточно известно о его содержании при разных физиологических и патологических состояниях. Ряд авторов считает, что в моче находятся более крупные полимеры и агрегаты молекул ТХП, нерастворимые в воде [141,151].
В 1980 г. Orskov и соавт. показали связывание ТХП с фимбриями I типа Escherichia coli. Была выдвинута гипотеза, согласно которой уропатогенные микроорганизмы, связанные с ТХП, не в состоянии колонизировать уроэпителий что препятствует в итоге развитию восходящей уроинфекции [161].