ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ, ПРОФИЛАКТИКА ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНИ ЛЕГКИХ У СОТРУДНИКОВ СЕЛЬСКОХОЗЯЙСТВЕННОГО ПРЕДПРИЯТИЯ

• Автор: Данилов, Александр Васильевич
• Шифр специальности: 14.01.04
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Рязань
• Количество страниц: 144 с. : 18 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ПРИЧИНЫ И ОСОБЕННОСТИ РАЗВИТИЯ ХОБЛ В УСЛОВИЯХ СЕЛЬСКОХОЗЯЙСТВЕННОГО ПРОИЗВОДСТВА

1.1. Особенности сельскохозяйственного производства

1.2. Состояние здоровья сельского населения

1.3. Основные сельскохозяйственные факторы, влияющие на дыхательную систему

1.4.0собенности условий труда в полеводстве

1.5. Особенности условий труда в животноводстве

1.6. Особенности условий труда в ремонтных мастерских

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Этапы исследования
2.2. Дизайн исследования
2.3. Лечение и профилактика ХОБЛ
2.4.Мониторинг показателей спирометрии
2.5.Сравнение заболеваемости ХОБЛ среди работников сельскохозяйственного и промышленного предприятий
2.6. Статистическая обработка материала
ГЛАВА 3. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ
ГЛАВА 4. СТРУКТУРА ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ХОБЛ НА СЕЛЬСКОХОЗЯЙСТВЕННОМ ПРЕДПРИЯТИИ
4.1., Структура бронхолегочной патологии по результатам анализа амбулаторных карт
4.2. Заболеваемость ХОБЛ на сельскохозяйственном предприятии
4.3. Заболеваемость ХОБЛ на предприятии в зависимости от возрастно-полового состава обследуемых
4.4. Заболеваемость ХОБЛ на предприятии в зависимости от стажа работы
4.5. Заболеваемость ХОБЛ на предприятии в зависимости от табакокурения
4.6. Заболеваемость ХОБЛ на предприятии в зависимости от инфекционного фактора
ГЛАВА 5. ОЦЕНКА СПИРОМЕТРИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ У РАБОТНИКОВ СЕЛЬСКОХОЗЯЙСТВЕННОГО ПРЕДПРИЯТИЯ
5.1. Показатели функции внешнего дыхания (ФВД) у сотрудников предприятия
5.2. Мониторинг показателей ФВД у сотрудников предприятия
ГЛАВА 6. ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА ХОБЛ II СТАДИИ СТАБИЛЬНОГО ТЕЧЕНИЯ У СОТРУДНИКОВ СЕЛЬСКОХОЗЯЙСТВЕННОГО ПРЕДПРИЯТИЯ
6.1. Обучение пациентов с ХОБЛ
6.2. Оценка эффективности Фенспирида (ЭРЕСПАЛ) и Тиотропия бромида (СПИРИВА)
6.3. Профилактические мероприятия у работников предприятия
6.4. Влияние терапии на качество жизни больных ХОБЛ
ГЛАВА 7. СРАВНЕНИЕ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ХОБЛ СРЕДИ РАБОТНИКОВ СЕЛЬСКОХОЗЯЙСТВЕННОГО ПРЕДПРИЯТИЯ И ПРОМЫШЛЕННОГО ПРЕДПРИЯТИЯ ГОРОДА РЯЗАНИ
ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
АГ - артериальная гипертония АД - артериальное давление1 Б А - бронхиальная астма ГКС - глюкокортикостероиды ДН - дыхательная недостаточность ЖЕЛ - жизненная емкость легких ИБС - ишемическая болезнь сердца ИК - индекс курильщика ИПЛ - индекс пачка/лет КЖ - качество жизни
Н11ВС - нестероидные противовоспалительные средства
ОЗЛ - обструктивные заболевания легких
ОКБ - областная клиническая больница
ОРВИ - острые респираторные вирусные инфекции
ОФВ1 - объем форсированного выдоха за 1 секунду
П - пневмония
ПМО - периодические медицинские осмотры
Т - туберкулез
ТБ - тиотропия бромид
ФВД - функция внешнего дыхания
Ф - фенспирид
ФЖЕЛ - форсированная жизненная емкость легких ФЛ А2 - фосфолипаза А2 ФЛГ - флюорография
ФОЕ - функциональная остаточная емкость легких ФР - факторы риска ХБ хронический бронхит
а в момент опороса обтирает насухо полотенцем каждого родившегося поросенка (кожу, рот, уши, нос), отрезает пуповину, взвешивает поросят и кладет в специальный ящик. В определенное время свинарка подсаживает для кормления каждого поросенка к свиноматке, а после кормления помещает его в подкормочное отделение, проделывая это 10-12 раз в день [27,61].
Работа обслуживающего персонала часто выполняется в неблагоприятных метеорологических условиях. В воздухе помещений обнаружено высокое содержание углекислого газа и аммиака [27,61].
При функциональном обследовании, проведенном врачами клиники профзаболеваний Саратовского НИИ сельской гигиены, у 33,6% работников свиноводческой фермы отмечены нарушения вентиляции легких, преимущественно по обструктивному типу. Снижение отдельных показателей вентиляции легких отмечено в 16,1% от числа обследованных, что может свидетельствовать о доклинических проявлениях болезней органов дыхания [80].
Овцеводческие фермы
В отаре насчитывается 400-800. Обслуживает отару бригада чабанов, состоящая из 3 человек: старшего чабана, 2 подпасков [27,61].
Режим труда и условия работы чабанов зависят от климата, местности, времени года и характера содержания овец. Наиболее трудоемкой работой для чабанов является кормление овец: отаре в 500 голов при 4-разовом кормлении нужно раздать до 5,5 т кормов. Обычно овец гонят на водопой к открытым водоемам, как зимой, так и летом, но в некоторых случаях воду к пастбищам и овчарням подвозят в цистернах или бочках и вручную заливают в корыта [27,61].
Уборка помещений овчарен от остатков кормов и навоза представляет тяжелую физическую работу. Обычно собранный навоз накладывают в одноколесную тележку и вывозят во двор, а оттуда — повозкой к навозо-